【论文摘要】目的：探讨舒适护理模式在手术室护理中的应用效果。方法：应用舒适护理模式对100例在手术室接受择期手术治疗的患者进行护理。结果：通过舒适护理模式，所有手术患者均顺利完成手术，病人在心理、生理、社会方面均有显著改善达到愉快的状态，术后随访患者满意度达99%。结论：在手术全程中将舒适护理模式运用于手术室护理工作，充分体现了“以人为本”的整体护理理念，显著促进了患者对手术全程的护理配合，提高了患者心理、生理、社会多方面的舒适度，减少了并发症的发生，进一步提升了护理服务质量。

【关键词】舒适护理；手术室；护理

自90年代舒适护理（comfortcave）的概念提出以来，人们在护理领域中不断探索解决舒适问题的方法。随着医学模式的转变和护理改革的深化，人们对护理工作提出了更高的要求，舒适护理是患者最希望通过护理得到的基本需要之一，我院自2011年10月～2012年10月在手术室护理中采用舒适护理模式，取得了良好的效果，现报告如下。

1 资料与方法
　　1.1 一般资料： 选取100例需在手术室进行择期手术的患者，男56例，女44例；年龄15～78岁，平均39.1岁；全部患者均符合手术指征，骨科手术8例，泌尿外科手术16例，妇科手术35例，普外手术41例；其中行全身麻醉气管插管静脉复合麻醉39例，椎管内麻醉61例。全部患者应用舒适护理模式。
　　1.2 护理方法
　　1.2.1 术前舒适护理：于手术前1天到病房对患者进行术前访视，重点了解患者年龄、诊断、病变部位，手术名称、方式、所需时间，既往史、家族史、过敏史等病情，用和蔼的微笑、亲切的语言热情主动地与患者沟通，全面了解患者的家庭情况、文化背景、生活习惯、个人信仰等。向患者作自我介绍及手术室环境介绍，尽量鼓励患者讲出心里话，尊重其隐私。针对患者的病例讲解成功的实例，回答患者有关手术、麻醉及术后恢复过程的问题。访视中要注意观察患者的面部表情、言谈举止、姿势等，充分了解患者的感觉，减少患者恐惧感和焦虑，帮助患者树立信心，解除思想负担，满足他们的心理舒适需求，使患者以最佳的心理状态配合手术。
　　1.2.2 环境护理：给患者营造一个安静、舒适的环境，采用全自动空气消毒机进行空气消毒，尽量控制噪音，手术过程中不说与手术无关的话题，不允许喧笑和无谓的闲谈。将相对湿度控制在50% ～60%，室温为22℃～25℃。患者进入后，友善地把患者接到手术间，简单介绍手术室的设置、现代化的仪器设备和经验丰富的手术医生和麻醉师，一切操作要稳、准、轻，尽量避免因操作不慎造成声响过大，给患者带来不良刺激。勿用床号、病名或手术名称代替患者姓名。
　　1.2.3 体位护理：准备好维持手术体位所需要的臂架、头架、布类、衬垫等物品后再摆放体位，动作轻柔，两上肢不宜过度外展，以避免损伤臂丛神经。截石位时，搁脚端有海绵垫包裹，在患者小腿下垫中单，中单应先向腿内旋方向包裹，这样可避免腓总神经的损伤。适当按摩下肢，以促进血液循环。针对不同体位做好防坠床措施。
　　1.2.4 术中护理：平稳的把患者送到手术床上，麻醉操作时帮助患者维持体位不动，轻柔告诉患者麻醉操作过程中可能会有的感觉。同时握住患者的手，这一无声的体态语言，会让其感受到护理人员的体贴和关爱。患者常对暴露身体感到羞怯，尤其是暴露性器官者，更要注意言辞和方式，尽量做到最小范围的暴露。对患者的病情不窃窃私语、随意议论，用通俗的语言向患者解释手术中出现的问题，严密观察患者生命体征，对手术中发生的特殊情况，要实行保护性医疗制度，要镇静，独立、快速解决在手术过程中发生的一切护理问题，以免引起患者猜疑，增加心理负担。
　　1.2.5 术后护理：手术结束时，配合医师尽快麻醉苏醒，用温盐水拭去患者皮肤残留的消毒液和血迹，帮助患者穿好衣裤和保暖，送患者回病房的时注意保护各种引流管和切口，向患者及家属报告手术的顺利结果，给予相应麻醉方式及术式的术后指导。在术后第2日行术后访视，着重了解患者围术期心理状况，根据患者恢复情况鼓励早下床活动，讲解术后下床活动的意义，鼓励、指导患者进行早期活动和功能锻炼，进行一些必要的卫生指导，有利于术后的康复和预防并发症，树立患者康复的信心。

2 结果
　　通过舒适护理模式的运用，患者能主动配合治疗，心理和生理、社会方面均有显著改善。本组所有手术患者均顺利完成手术，舒适护理模式明显提高了病人的舒适感受的和满意度，术后随访患者满意度达99.0%。

3 讨论
　　舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式，大致包括四个方面：生理舒适、心理舒适、社会舒适、灵魂舒适，舒适护理使基础护理与护理研究更注重患者的舒适感受和满意度[1]。舒适护理模式能促进了患者对手术的护理配合，明显减轻患者的焦虑、恐惧程度，为手术的顺利进行创造良好的条件，提高了患者的舒适度，同时，舒适护理使患者感到舒适的同时也促进了交流，使护患关系更加融洽，护理质量进一步提高 [2]。将舒适护理运用于手术室护理工作中，充分将整体护理行为具体化，符合深化卫生体制改革提高护理服务质量的的卫生工作要求，使手术患者感到了人文关怀，提高了患者心理、生理、社会等方面的舒适度，患者在手术过程中充满了信心，减少了并发症的发生。通过开展舒适护理模式，激励了手术室护士学习满足患者舒适需求相关知识的积极性，使手术室护士综合素质得到提高，进一步提升了护理服务质量。舒适护理满足人的基本需要，丰富了“以人为本”、“以患者为中心”的护理服务内涵[3]。舒适护理应作为整体护理目标的有效的护理模式，可使人们获得心理的、生理的健康和社会的和谐统一的健康生活，值得在所有的病人中推广。

参考文献
　　[1] 李辉.手术患者舒适需求调查与个性化护理[J].齐鲁护理杂志，2006，14（7）：1355.
　　[2] 贾增美，许会玲，邢介红.舒适护理在手术室整体护理中的运用与探索[J].当代护士，2008，2（1）：78.
　　[3] 孙百华，宋守华.舒适护理在手术护理中的应用[J].家庭护士，2008，3（1）：249.