【论文摘要】目的 探讨循证护理在肺癌患者进行放疗中的应用临床效果。方法对医院自2010年10月-2012年10月的80例肺癌放疗患者，通过进行随机分为对照组和观察组各40例，来对对照组采用常规的放射治疗护理，观察组运用循证护理， 对2组患者在住院期间的放疗效果进行分析比较。结果对照组中的患者对医疗护理的满意度为85%，观察组患者对医疗护理的满意度为100%，放疗护理结果满意度观察组高于对照组。结论对肺癌患者进行循证护理能更好的提高护理水平和医疗护理的满意度。

【关键词】循证护理；肺癌；放疗；

循证护理是上世纪90年代在循证医学思想下所产生的一种护理观念，在这种思想中其护理的核心就是通过运用目前最好、最新的医疗科学依据为需要护理服务的对象提供服务。以下本文就对在医院选取的80为肺癌患者在通过循证护理中满意程度和在住院期间费用的减少情况进行分析。

1、资料与方法
　　1.1临床资料
　　对医院在2010年10月-2012年10月的80例肺癌放疗患者，通过进行随机分为对照组和观察组各40例来进行分析，在对照组的40例患者中，男患者32例，女患者8例；年龄在40-70岁，在观察组的40例患者中，男患者35例，女患者5例，平均年龄为35-65岁。在这两组患者中都没有心脏病、精神病、糖尿病等基础性的病症。
　　1.2方法
　　1.2.1照射方法
　　对这两组患者在每周的前五天都采用肺部精确放疗的方法，其常规的分割为6000cGy/30F/6w.
　　1.2.2护理方法
　　对于对照组的患者采用常规的护理模式，主要是对其在放疗中出现的全省精神、食欲上的不良反应和局部的皮肤、骨髓、胸部等不良反应等方面的问题，通过正常的日常护理来进行。
　　对于观察组的患者，在放疗的治疗中采用循证的护理模式来进行。在循证护理的过程中主要是对循证问题、循证支持及循证观察、循证应用进行分析[1]。
　　循证问题：主要是针对患者在放疗过程中面对的心里恐惧、焦虑以及身体上的放射皮肤反应，胃肠反应、呼吸道反应进行循证护理。
　　循证支持及循证观察：对患者已经出现的和可能出现的问题，通过采用计算机来对其进行相关的检索，寻找可靠的证据，同时获得相关的证据以及护理方面的专业技能、临床经验上的需求来制定具有个性化和人性化的护理计划。
　　循证应用：主要是实施具体的护理计划，其主要对患者进行心理护理、疲乏护理、皮肤护理、骨髓护理、呼吸护理系统护理和对患者在放疗后进行定期的肺门及纵膈照射进行护理。在进行心理护理的过程中，护理人员要根据患者的病情发展对其在不同阶段的心理护理采取相应的措施；在疲乏护理上，护理人员做好患者对患者在疲乏健康上的教育，加强对CRF的科学认识，提高患者的自我照顾能力；在皮肤护理上，对患者在放疗中出现的皮肤不良反应，进行合理的用药和正确的指导；在骨髓护理上，对患者在进行放疗中所引起的骨髓抑制，医护人员做好患者在生活和饮食以及常规血常的变化护理；在患者进行呼吸系统的护理上，对于患者由于放疗所引起的胸部气短、咳嗽和呼吸困难的问题，可以通过采用干预的预防方式来进行，对患者在日常生活中的衣着和心肺保健要适时的进行相应的提醒；对患者在放疗后进行定期的肺门及纵膈照射，患者和护理人员做好相应的饮食计划和循证支持与观察[2]。
　　1.3统计学分析
　　对所有的数据都通过SPSS12.0软件进行统计学分析，对于计量资料运用t检验，对于计数资料的比较运用V2检验，结果发现P>0.05，差异不具有统计学的意义。

2、结果
　　表一：两组医疗护理结果满意度比较
　　组别 例数 非常满意 满意 不满意 满意度（ %）
　　观察组 40 32 8 0 100
　　对照组 40 18 16 6 85
　　从表一中可以看出，观察组患者对护理结果的满意度是高于对照组的，主要是由于观察组所运用的循证护理的方式比较具有针对性，在护理的同时还减少了患者的发病率，减轻了患者的痛苦，在家里就能进行的护理不仅节省了住院的时间，也降低了治疗的费用[3]。

3、讨论
　　综上所述，通过对医院这80例肺癌患者进行的对照分析从中发现，通过循证护理能更好的减轻患者的治疗负担，同时，循证护理也以其所具有的可信的科学研究价值为肺癌患者在进行护理的过程中找到了问题，寻求了实际的证明，做到了对患者最佳的护理。在对观察组的这40例肺癌患者在应用循证护理方法进行护理的过程中，其参考了最新的护理成果，根据患者的愿望和实际的临床经验制定了最佳的护理方案，为肺癌患者提供了一个具有人性化和个性化的服务体系[4]。在进行循证护理的过程中也发现了做好患者的心理护理也是很重要的，对于患者在放疗后产生的不良反应医护人员和医生要进行合理的沟通，注意好治疗中需要注意的问题。这样针对肺癌患者的不同身体情况所采取的具体的护理措施，就大大的减轻了患者在身体和心理上的负担，提高了患者对医疗护理中的满意度[5]。
　　从上述的分析中可以看出，循证护理是以护理问题为实际的出发点，在实际的应用中是将临床上的专业知识和经验，科研中的结果和患者的需求相结合来实施的，这样护士在实践护理中就可以根据其直接和间接的经验来做好护理工作，避免了护理工作中的主观性个盲目性，将护理的工作有了一个可以依据的程序，提高了护理的工作效率和质量，更重要的是体现了以患者为核心的原则，在一定的程度上也提高了医院的形象。

参考文献
　　[1] 王福芬，蔡茜，高伟，等.恶性肿瘤放射治疗患者心理状况调查分析[J].齐鲁护理杂志， 2009，15（7）：1.
　　[2] 闫玲，姜永亲，王瑛.对249例癌症患者症状的调查[J].中华护理杂志，2010，40（4）：283.
　　[3] 刘树铮.医学放射生物学[M].第2版.北京：中国药理学通报，2010：384.
　　[4] 东文霞.恶性肿瘤患者放疗的副作用及护理对策[J].护士进修杂志，2009，19（12）：1140.
　　[5] 王燕薇，樊月连，王怡军，等.脊柱骨折患者的循证护理[J].中国实用护理杂志，2009， 25（4）：21.