【论文摘要】目的 研究可吸收缝合线在妇产科临床中的实用性及其应用的价值。方法选取2011年2月至2012年5月到本院妇产科进行生产的56例产妇作为研究的对象,征得病患的同意情况下,随机将病患分成实验组和对照组,每组28例,对实验组病患中采用可吸收缝合线进行缝合的方式做连续缝合,在对照组病患采用一般缝合方式进行缝合,对比两组切口外观愈合情况、排异反应以及不良反应情况、手术时间和愈合时间等指标。结果实验组切口外观愈合情况比对照组好,排异反应以及不良反应情况比对照组少,并且手术时间和愈合时间远远短于对照组,并且P值小于0.05,存在统计显著性差异。结论 可吸收缝合线十分具有在妇产科临床中应用的价值。
【关键词】吸收缝合线 妇产科 临床应用
手术的缝合线是一种外科手术必备用品,是专门用于止血、缝合组织以及伤口的一种用线,目前在妇产科中应用线主要包括可吸收和不可吸收的缝合线主要两种线,不可吸收的线一般不能在人体内自行降解,因此,需要进行拆线等二次措施才能逐步排除体外,使用起来十分不方便,加重了病患恢复中的痛苦。本文主要研究了手术的缝合线在56例产妇剖宫产手术中的应用,成果十分令人满意,进行如下报告。
1 资料与方法
1.1临床资料
选取2011年2月至2012年5月到本院妇产科进行生产的56例产妇作为研究的对象,均为女性,年龄在21-37岁之间,平均年龄为25.2±2.4岁,所有病患均无内外科疾病病史,均为健康的足月产妇,临床资料经过统计检验,P值大于0.05,不存在统计显著性差异。
1.2治疗方法
征得病患的同意情况下,随机将56例产妇分成实验组和对照组,每组28例,对实验组病患中采用可吸收缝合线进行缝合的方式做连续缝合,在病患腹部处的切口处进行止血,使用可吸收线,保持连续的缝合,在病患的会阴切口处,缝合好阴道的侧壁、皮下脂肪层、肌层,进行角针的缝合,保持病患皮肤完整,在对照组病患采用一般缝合方式进行缝合。
1.3临床观察
对比两组切口外观愈合情况、排异反应以及不良反应情况、手术时间和愈合时间等指标,愈合标准为切口无埋藏结扎的线头,并且不存在红肿以及触痛等情况。
1.4统计分析
主要采用统计SPSS17.0软件,采用卡方检验以及F检验的方法,P值大于0.05,不存在统计显著性差异,P值小于0.05,存在统计显著性差异。
2结果
实验组以及对照组手术和愈合时间表见表一,从表中可知,实验组病患进行手术的平均时间以及手术愈合的平均时间远远短于对照组病患手术,并且P值小于0.05,存在统计显著性差异。
表一 实验组以及对照组手术和愈合时间表
例数 进行手术平均时间 手术后愈合平均时间
实验组 28 37.6±1.8天 7.1±1.9天
对照组 28 53.5±3.5天 11.5±2.3天
实验组以及对照组不良反应情况表见表二,实验组不良反应发生率为0%,对照组不良反应发生率为7.14%,显然,实验组不良反应发生率比对照组不良反应发生率低,并且P值小于0.05,存在统计显著性差异。
表二 实验组以及对照组不良反应情况表
例数 感染 发热 尿潴留 切口触痛
实验组 28 0(100%) 0(0%) 0(100%) 0(100%)
对照组 28 1(3.57%) 1(3.57%) 0(100%) 0(100%)
实验组切口外观愈合情况比对照组好,并且疤痕比较纤细,病患没有异物感,并且P值小于0.05,存在统计显著性差异。
3结论
可吸收缝合线是临床医学上比较常见的生物医用材料,这类缝合线的缝合效果相当好,在人体内可降解,不容易留下疤痕,一般在半年内可以消失,目前主要应用作为可吸收缝合线材料主要包括天然的以及人工合成的可吸收缝合线两大类,天然的可吸收缝合线包括羊肠线、真丝锋线、胶原纤维可吸收线、甲壳素可吸收线等,人工合成的可吸收缝合线主要包括PGA缝合线、PLA缝合线、PDS缝合线以及TMC线等,目前在我国的临床上,羊肠线以及胶原纤维可吸收线比较频繁的被应用,但是这两种线尽管不容易与人体产生排异反应,但是它们过于容易为人体所吸收,往往反而影响缝合的效果,甲壳素可吸收线的异物反应相对较小,并且资源丰富,曾经在很长的一段时间在临床中广泛的应用,但是随着社会医疗的发展,已经不能很好的适应现代医疗发展的需要,因此人工合成的可吸收缝合线主要包括PGA缝合线、PLA缝合线、PDS缝合线以及TMC线应运而生,这类人工合成的可吸收缝合线异物程度相对较小,不易断裂,并且无痕,能够很好的为人体吸收,是今后可吸收缝合线发展的主要方向,但是由于目前人工合成的可吸收缝合线大多数研发处于发展阶段,性能不甚稳定,仍然有待完善,需要更多的后期投入和研究。本文通过进行56例产妇在妇产科应用可吸收缝合线的临床研究,发现相对于一般的缝合线来说,能够在保证治疗效果的前提下,使得不良反应发生尽量减少,显著的降低了病患的痛苦,缩短了病患住院的时间,保障了病患的身体健康和生存质量,保证病患生活的正常进行,更具有临床推广的价值。
参考文献
【1】刘小红 陈向标 赖明河 陈海宏. 可吸收医用缝合线的研究进展. 合成纤维. 2012,41(4):26-29.
【2】曹雪梅.生物性可吸收锋线在妇产科治疗中的临床应用.中外医学研究.2012,34(14): 6417-6422.
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