吉林省延边州留守人员艾滋病知识和态度流行病学调查

　　摘要:目的 对出国劳务人员的家庭留守人员,开展艾滋病病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)三种感染途径的现况调查,采取综合防治措施,阻断经性途径造成的家庭内传播.方法 从2009年开始,利用全州8个县市中的80个项目点,入户对2 494名留守人员进行了艾滋病知识和态度流行病学调查和HIV抗体检测.结果2 494名留守人员中,对性途径和血液途径传播的回答正确率分别达到97.63%(2 435/2 494)和97.47%(2 431/2 494),对母婴途径的回答正确率达到85.32%(2 128/2 494),对蚊虫叮咬是否传播艾滋病的回答正确率达到91.86%(2 291/2 494),使用安全套可以预防艾滋病传播的回答正确率达到95.03%(2 370/2 494),认为可以允许艾滋病感染者和病人继续工作和学习的82.32%(2 053/2 494),同意可以与患艾滋病的朋友或亲戚来往的77.75%(1 939/2 494);检测未发现HIV感染者.结论 紧密结合延边州特点,在重点人群中开展综合防治,效果明显.

　　关键词:留守人员;艾滋病;流行病学调查

　　延边朝鲜族自治州(简称延边州)发现的艾滋病病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)感染者以性传播为主,并发现了二代传播病例,其中留守人员成为被感染的高危人群.由于归国人员入境时基本不进行体检,或处于窗口期,极易将艾滋病(Acquiredimmunodeficiency syndrome,AIDS)性病传染给配偶或性伴.为深入了解当地留守人员中HIV/AIDS感染状况,2010年对延边州留守人员主动开展艾滋病相关知识、态度调查和HIV检测.

　　1 对象与方法

　　1.1 对象 80个项目点的家庭内有超过3个月出国人员的留守人员1.2 方法 由当地疾病预防控制中心专业人员,在项目点(社区、村)工作人员协助下,深入到出国人员的家庭进行问卷调查.内容包括:(1)一般人口统计学特征及个人背景情况,包括性别、年龄、婚姻状况、文化程度等;(2)疾病预防基本知识,按照国家督导评估方案,AIDS相关知识8道题中正确回答出6个问题,被评价为对AIDS知识知晓,包含三种传播途径及非传播途径;(3)对HIV 感染者和病人的看法,包括对HIV感染者和病人的权利尊重和歧视状况;(4)预防AIDS的相关服务,包括获得AIDS知识的来源情况4个部分.其中AIDS知识部分采用AIDS专业通用的8道题,其他部分为国家及省级调查问卷通用内容.

　　完成问卷调查同时,采集5毫升血液标本,检测HIV及梅毒抗体.依据《全国艾滋病检测技术规范(2009年版)》规定的检测方法,HIV初筛试剂采用荷兰生产的法国生物梅里埃公司HIV1+2及P24抗原(HIV1,P24)联合检测酶联免疫吸附试验(Enzymelinkedimmunosorbent assay,ELISA)诊断试剂盒,初筛阳性的样本由延边州皮肤病防治院确认实验室采用蛋白印迹法(Western blotting,WB)进行HIV抗体确证实验.

　　采用Epi Data 3.0软件建立数据库并双录入,运用SPSS 13.0进行数据处理及统计分析.

　　2 结果

　　共发放问卷2 500份,收回有效问卷2 494份.

　　2 494人中男性1 046人,女1 448人;最大73岁,最小15岁;朝鲜族占41.34%(1 031/2 494),汉族占55.01%(1 372/2 494);初中文化程度占44.83%(1 118/2 494),高中或中专占37.13%(926/2 494);个体、无业或待业、工人、饮服、干职5 类人群占88.05%(2 196/2 494);已          婚者占67.08% (1 673/2 494),离异占2.04%(51/2 494).

　　2.1 基本知识知晓情况及态度

　　对性途径和血液途径传播的回答正确率分别达到97.63% (2 435/2 494)和97.47%(2 431/2 494),对母婴途径的回答正确率达到85.32%(2 128/2 494),对蚊虫叮咬是否传播AIDS 的回答正确率达到91.86% (2 291/2 494);使用安全套可以预防AIDS传播的回答正确率达到95.03%(2 370/2 494).更多的人对AIDS持比较包容的态度,认为可以允许HIV感染者和病人继续工作和学习的占82.32%(2 053/2 494),不允许的2.45%(61/2 494),视情况而定的11.15%(278/2 494);同意与患AIDS 的朋友或亲戚来往的77.75%(1 939/2 494),不愿意来往的2.37%(59/2 494),视情况而定15.48%(386/2 494).

　　2.2 预防AIDS的相关服务和检测结果

　　2 494名受访者,通过不同宣传教育方式获得AIDS预防知识,主要通过看电视,其他为宣传材料、报刊、宣传栏、广告栏、互联网、广播.检测结果未发现HIV 感染者.

　　3 讨论

　　延边州近几年出国劳务人员迅猛增加,主要前往韩国、俄罗斯、新加坡、中东和北非地区、日本等.多为男性,农民多于城镇人口.已具规模的出国劳务产生了大量的留守人员,以女性居多,该人群均处于青壮年,性活跃期,出入娱乐场所寻求性伴的现象时有发生[2],存在着传播性病艾滋病的危险.提示要关注该人群,并利用社区卫生网络,采取多种形式对该人群开展艾滋病性病知识宣传教育,避免艾滋病性病在该人群中传播.

　　调查显示,留守人员以个体、无业或待业、工人、饮服、干职5类人群为主,知识水平以初中和高中/中专居多,相对文化层次较低,长          期脱离配偶,不能及时得到正规的AIDS知识,极易发生无保护性行为.提示加强劳务人员出国前AIDS知识的规范化培训是AIDS防治工作的当务之急[3].

　　从男女性别来看,防止回国后配偶、性伴间AIDS的传播非常重要.三种传播途径除母婴途径外,性途径和血液途径正确回答率均较高,为97%以上,对非传播途径和使用安全套预防AIDS的认知率也超过了90%以上,体现了目标人群对艾滋病性病知识的宣传具有较明显的需求.

　　参考文献:

　　[1]顾全忠,王建跃,严剑波,等.出国劳务渔民艾滋病性病监测及干预效果分析[J].中国公共卫生,2008,24(1):6-7.

　　[2]邢爱华,王丽艳,王敬军,等.陕西省外出务工人员HIV和梅毒感染状况及相关行为调查[J].中国艾滋病性病,2007,13(3):260-261.

　　[3]顾全忠,唐安.出国劳务渔民HIV感染情况分析[J].中国艾滋病性病,2007,13(6):566-567.