【论文摘要】目的观察痰热清注射液治疗小儿肺炎的临床疗效。方法将我院2012年1月-2012年12月112例小儿肺炎患儿随机分成两组，治疗组给予痰热清注射液，对照组给予炎琥宁注射液。结果治疗组有效率为96.4%，对照组有效率为78.6%，治疗组疗效明显优于对照组。结论痰热清注射液治疗小儿肺炎有较好的疗效，无明显不良反应，值得临床推广使用。

【关键词】痰热清注射液小儿肺炎

小儿肺炎是以发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难和肺部罗音为主要症状的儿科常见病，该病起病急、病情重、进展快，是威胁小儿健康乃至生命的常见疾病。如不及时治疗易导致病情加重，出现高热、惊厥、呼吸衰竭及心力衰竭等各系统功能障碍。我院儿科2012年1月-2012年12月采用痰热清注射液治疗小儿肺炎临床疗效明显，现将其临床疗效观察情况分析如下。

1临床治疗
　　1.1一般治疗选取2012年1月-2012年12月本院治疗小儿肺炎患者共112例，均符合《实用儿科学》第七版小儿肺炎诊断标准[1]，并且均无并发症。年龄7个月-12岁以下，性别不限。将患儿随机分为两组，治疗组56例，对照组56例，两组患儿在性别、年龄、症状及体征等临床各资料方面无显著性差异，具有可比性。
　　1.2治疗方法两组均合理应用抗生素（头孢他啶），氨溴索止咳化痰、对症支持治疗。治疗组在此基础上加用痰热清注射液0.3-0.5ml/㎏/d，加入5%的葡萄糖注射液100-200ml，每日一次静脉滴注；对照组在此基础上加用炎琥宁注射液10㎎/㎏/d，每日一次加入5%的葡萄糖注射液静脉滴注，治疗期间观察两组临床症状及体征改变变化。
　　1.3疗效判定标准两组均以3日为一疗程，根据病情共2-3个疗程。治愈：治疗2-3个疗程，全部症状消失，体温正常，无呼吸困难及三凹征，肺部罗音消失，X线检查肺部病灶吸收；好转：治疗2-3个疗程，症状减轻，呼吸困难减轻，无三凹征，肺部罗音减少，X线检查肺部病灶有所吸收；无效：治疗2-3个疗程，症状和体征无改善，X线检查肺部病灶未吸收。
　　1.4统计学方法采用SPSS13.0统计软件进行处理，计数资料采用卡方检验，以Ｐ＜0.05表示差异具有统计学意义。

２结果
　　具体数字见表１显示。
　　表１治疗组和对照组疗效对比
　　组别例数治愈好转无效总有效率（％）
　　治疗组５６３０２４２９６.４
　　对照组５６２１２３１２７８.６
　　两组治疗效果有显著性差异，有统计学意义(Ｐ＜0.0５)，治疗组的临床疗效明显优于对照组，未出现明显不良反应。

３讨论
　　小儿肺炎是卫生部规定的儿童四病防治重点之一，目前仍然占儿童病死原因的首位，该病起病急、病情重、进展快，病原体中病毒病原占有重要地位，尤其在婴幼儿社区获得性肺炎起始阶段，单纯病毒感染可占小儿社区获得性肺炎病原的14%-35%，混合病原感染约占8%-40%。这个时期的婴幼儿容易发生肺炎与免疫防御功能尚未发育完全，呼吸道解剖结构和生理特点有关。要想使小儿肺炎得到很好的治疗，临床上合理的及时的用药治疗是十分关键的。痰热清注射液是由黄芩、熊胆粉、三羊角、金银花、连翘等配方组成，并按照中药指纹图谱生产而研制成的。文献报道，痰热清注射液具有抗炎、抗菌、抗病毒、抗惊厥解热、镇咳、祛痰作用，能够抑制中枢的发热介质产生ＰＧＥ２和ｃＡＭＰ，并能减低血液中ＴＮＦ­α，白细胞介素１水平、白细胞介素６水平，促进ＴＨ-2细胞分化，增加抗炎性细胞因子白细胞介素4的水平和促进产生血清抗体[2-3]，也就是说，一方面能抑制炎症的反应，另一方面也调控和促进免疫功能，对抑制肺泡炎症渗出物也有很好的效果。本组病例临床观察表明，治疗组总有效率是96.4%，明显优于对照组78.6%，且在治疗过程中未观察到明显的不良反应。提示痰热清注射液对治疗小儿肺炎有较好的疗效，用药安全，值得临床推广。

参考文献
　　[1]胡亚美.实用儿科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2002：1175.
　　[2]韩宏峰，路西明.痰热清注射液药理与临床.河南科技大学学报（医学版），2006,24（1）：2324.
　　[3]高益明，王忠山.对痰热清注射液临床药学的初步评.首都医药，2004,11（2）：4446.