【论文摘 要】目的：研究并探讨高压氧对脑外伤后认知功能障碍患者的积极影响。方法：选取我院收治的100例脑外伤后认知功能障碍患者，随机分为观察组和对照组。在对照组中对患者进行常规性治疗，在观察组中对患者进行常规治疗联合高压氧治疗。观察两组患者在采用不同治疗措施后认知功能恢复以及日常生活活动能力，将所得资料进行对比分析研究。结果：在认知功能恢复以及日常生活活动能力方面，观察组和对照组具有本质上差异，差异具有统计学意义。结论：通过高压氧来治疗脑外伤后认知功能障碍患者，可以使患者的治愈时间明显缩短，提高患者的治愈率，及患者的生活质量，这种方式值得在临床上推广及使用。

【关键词】高压氧；脑外伤后认知功能障碍

伴随着社会的不断发展，使得脑外伤后认知功能障碍的发病率，病死率以及致残率都在逐年增加，但是医学界到目前为止还没有有效地治疗手段。因此，对脑外伤后认知功能障碍的治疗已成为目前医学领域中的最重要的问题之一。为了能够探究高压氧对脑外伤后认知功能障碍患者的积极影响，对此我院做出以下研究，选取我院在2009年3月至2012年9月收治的脑外伤后认知功能障碍患者100例，所有患者都自愿接受调查和服从所有准则，将患者作为研究对象并随机分为观察组和对照组。观察两组患者在采用不同治疗措施后认知功能恢复以及日常生活活动能力，将所得资料进行对比分析研究，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法
　　1.1 一般资料 选取我院在2009年3月至2012年9月收治的脑外伤后认知功能障碍患者100例，所有患者都自愿接受调查和服从所有准则，将患者作为研究对象并随机分为观察组和对照组。男性60例，女性40例，年龄在25～60岁之间，平均年龄为45.5岁。有25例患者属于单纯性脑挫伤，有30例患者属于脑挫伤合并出血患者，其余患者属于硬模外血肿。按照GLS评分标准，有24例患者属于轻型挫伤，有46例患者属于中型挫伤，其余患者属于重型挫伤。两组患者在年龄，性别，病情等一般资料方面，没有显著差异，具有可比性。
　　1.2 收治标准 1 检查符合全国第四届脑血管病会议[1]确定的诊断方案，经各项检测为首次发病者。2 患者在入院后被CT，MRI检查后为脑外伤患者。3 患者存在认知功能和肢体运动功能方面的障碍，但无严重的五脏疾病和无精神病史。4 按照Glasgow评分，评分必须超过13分。5 患者的病情较为稳定而且意识比较清晰。
　　1.3治疗方法
　　1.3.1对照组患者给予常规性治疗。包括以下几种方式：1 降低患者颅内压。2 对患者颅脑进行保护。3 对患者就那些脑神营养剂治疗。4 当患者属于偏瘫时，我院则对其进行肢体综合性训练。
　　1.3.2 观察组患者在常规治疗基础上再联合高压氧治疗。
　　选用的仪器为烟台产YC-2600的中型医用氧舱，待患者病情稳定后，把压缩空气加压至0.2～0.3MPa，给患者吸纯养，90 min/1次，一般1次/1d，中间可以允许休息1次-2次，每次3min-5min，14d为1个疗程，一般3-4个疗程便可以结束治疗。
　　1.4 观察指标 观察观察组和对照组这两组患者在治疗前和治疗后的认知功能MMSE，以及Barthel指数[2]（日常生活活动能力）。
　　1.5 统计学分析使用SPSS11.0统计软件，数据用 ±s表示，治疗前与治疗后比较应用配对t检验，观察组和对照组之间的比较使用方差分析。P0.05为差异具有统计学意义。

2 结果
　　2.1 观察组和对照组两组患者在认知功能MMSE，Barthel指数[3]以及住院时间的比较（ ±s，分）
　　组别 例数 认知功能MMSE 住院时间 Barthel指数
　　治疗前 治疗后 治疗前 治疗后
　　观察组 50 19.88±7.9* 19.18±3.8* 25±3.64* 31.5±9.1* 76.3±11.2*
　　对照组 50 25.3±8.2* 22.6±4.5* 40±4.22* 30.9±8.5* 63.4±9.6*
　　t值 0.281 4.235 0.841 0.475 4.383
　　P值 <0.005 <0.005 <0.005 <0.005 <0.005
　　注：*与对照组比较差异有统计学意义（P<0.005）。

3讨论
　　由于脑外伤患者出现障碍首先表现在认知功能上面，接着才是运动，感觉障碍等，因此在对脑外伤患者进行治疗时，首先是保证脑外伤患者的认知功能的恢复。但是目前有众多家属只知道对患者的肢体功能进行恢复却忽视了对患者认知功能的恢复，直到最近几年，认知功能恢复才受到了重视[3]。
　　最近有相关文献报道，高压氧治疗为（高压氧治疗是让患者在一个超过的大气压环境下，使其可以呼吸到纯氧气的一种治疗手段）脑外伤后认知功能障碍患者的治疗提供了新的科学治疗手段，对改善脑外伤后认知功能障碍患者的预后，提高治愈率，以及降低患者致残率具有十分重要的临床意义[4]。
　　研究结果表明，高压氧对脑外伤后认知功能障碍患者的治疗效果较高，而且对该级别越早治疗疗效就会越显著[5]。就其原因包括以下几点：1高压氧可以提高患者机体内氧含量。2可以使患者血氧分压得到增加，进而使氧的有效弥散半径增大，从而达到改善患者脑细胞的供氧。3使部分处于可逆状态的脑组织恢复应用的功能[6]。
　　综上所述，通过高压氧来治疗脑外伤后认知功能障碍患者，可以使患者的治愈时间明显缩短，提高患者的治愈率，及患者的生活质量，这种方式具有十分重要的临床意义，因此值得在临床上推广及使用。

参考文献
　　[1] 全国第四次脑血管学术会议.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志，1996，29（6）：379.
　　[2] 胡永善，朱玉莲，杨佩君.早期康复治疗对脑卒中患者生活能力的影响[J].中国康复医学杂志，2002，17（4）：215-217.
　　[3] 黄艳花.缺血性脑卒中患者临床治疗观察[J].中国当代医药，2010，17（22）：51-52.
　　[4] 李秀英.颅骨钻孔引流术联合高压氧治疗脑出血疗效观察[J]，中国社区医师，2012，06：73
　　[5] 李宁.高压氧治疗在临床治疗中的地位与展望[J].重庆医学，2004.33（3）：321—323.
　　[6] 林海鸿.神经节苷酯联合高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病近期疗效观察[J].中国社区医师，2012，06：115～117