【论文摘要】通过近期对我院126例进行人工流产的患者采取相应的护理服务实现对人工流产手术的护理要点及个人体会的深入探讨。通过对在我院近一段时间以来的全部患者的手术成功进行，以及术后并发症及变态反应等。得到初步的体会，在手术过程及术后的护理过程中通过细心、体贴、全面、个性化的专业护理措施在人工流产手术及术后的护理工作中具有十分重要的作用，可以通过术后的科学有效的护理工作减少患者术后并发症的发生机率并通过科学有效的术后护理工作缓解患者的恐惧心理，科学有效的帮助患者康复。

【关键词】人工流产；护理；体会

在妇产科门诊上，因避孕失败、未婚先孕及服用可能致畸药品等原因而需要终止妊娠者日益增多，并呈现日益低龄化的特点。虽然随着技术的进步，人工流产术已经很安全，但仍会对妇女的机体及心理健康造成伤害，严重的甚至可能影响将来生育。为了减轻患者的身心痛苦和后续的心理压力，减少手术并发症，需对来院就诊的流产孕妇实施细心、体贴、全面、个性化的护理措施。现将护理体会总结如下。

1资料与方法
　　1.1临床资料选取2011年6月至2012年8月来我院进行人工流产术的妇女126例，年龄18至42岁，平均年龄24.6岁，未婚先孕者占42%，停经40至78天，体重40-72kg，首次流产手术者占92%，术前均经HCG检查确诊并经B超确认宫内孕，均无精神及心理障碍。
　　1.2方法由接诊护士查看患者门诊病历，符合人工流产条件后预约手术时间，尽量满足患者个体要求，给其留下门诊联系电话备用。签署术前知情同意书，详细告知术前注意事项及禁忌症。术前禁食4-6小时，并再次确认无手术禁忌症后，进行心理疏导护理，会阴部常规消毒，建立静脉通路，吸氧准备，由麻醉医生及手术医生分别实施麻醉及吸宫流产手术。

2结果全部126例患者均手术顺利，术后无明显并发症发生。

3护理体会
　　3.1心理护理患者对进行手术存在紧张、恐惧及焦虑等心理，尤其未婚女性，担心被熟人知道影响声誉或者损害以后的生育能力等，心理问题更为严重。护士应该告诉患者手术的基本操作及原理等，告知配合医生的治疗，良好的遵医行为可以极大的降低手术的后遗症，现在的无痛技术更可以使之完全感觉不到痛苦。保护患者隐私，避免闲杂人员等干扰。
　　3.2术前护理嘱患者排空膀胱后，帮助患者摆好体位，一般为截石位，用固定带固定双腿，为患者建立静脉通路并准备吸氧，为减轻麻醉药对血管刺激，尽量选择粗大血管进行输液。准备好手术用无菌包，以及吸痰器、心电监护仪及阿托品等急救药品，并准备适量液体。
　　3.3术中护理手术开始后要为患者吸氧，密切查看静脉通路是否畅通，防止渗液损伤周围组织。守候在床边防止患者躁动坠床，将患者头扳向一侧，防止呕吐误吸，严密监视患者生命体征，尤其是血压、心率等情况，必要时使用心电监护仪。注意观察患者的意识反应等状态，一旦异常立即处理。
　　3.4术后处理
　　3.4.1手术完成后，等待患者意识清醒，必要时唤醒患者，并记录其恢复定向能力和语言反应能力的时间。帮其穿好内衣裤，身体过分虚弱的病人可继续休息，待可配合后方可扶起下床，与麻醉师等一起扶病人回休息室卧床休息，帮其盖好被褥，无痛术后者注意取去枕平卧位，期间注意保护病人隐私，无异常反应者清醒至少半小时后方可离院。
　　3.4.2心理疏导此126例患者中，约32例出现术后痛哭、流泪等消极情绪。考虑一部分患者可能与麻醉药的术后反应有关，也有的可能与家人或朋友关系不好，尤其没有男友陪伴的未婚女性，术后普遍情绪消沉。此时护士就要做好心理疏导，安慰患者情绪，询问有无不适情况，听其倾诉心中不快，待其情绪缓解后，嘱其亲属多陪伴、照顾患者，对患者有耐心，尽量少与其争执，减少其心理创伤。
　　3.4.3注意事项应在患者完全清醒后告知。术后当天可能出现头痛、头晕、无力等情况，为防止意外，应嘱其家属陪伴，避免单独外出，一般可卧床休息3天左右；手术对身体消耗较大，注意合理膳食，可适量补充高蛋白等富有营养的食物，如肉、蛋、奶及新鲜蔬菜等，但要避免生冷刺激性食物；告知其阴道出血一般不超过10天，出血量一般不超过平时月经量，如量大或超过10天，应及时来院检查；因人工流产损伤了子宫内膜，破坏了宫颈口正常的粘液屏障，同时阴道分泌物增多，为细菌滋生创造了条件，容易造成感染，甚至发展为盆腔炎等慢性疾病，为防止感染，应嘱其注意具局部清洁，每天更换内衣裤，及时更换卫生巾等，一个月内应避免坐浴，可用干净毛巾蘸温水每天擦浴会阴部；嘱每天服用抗生素及促进宫缩药物，以利子宫复旧，服用方法应写明在药品包装上以防遗忘；同时半月内避免重体力劳动，一月内绝对禁止性生活；对有生育要求的妇女，要告知其半年后方可再次怀孕，对未婚少女做好避孕指导，使其明白虽然现在的流产手术很安全，但反复的手术仍可对身体造成损害，引发宫颈炎、盆腔炎等疾患，甚至影响将来的生育。

4讨论
　　虽然近年来无痛技术的普及极大的降低了人工流产患者的不适体验，客观上也降低了患者对手术的恐惧感及术后的痛苦回忆，但并不能减少患者的心理痛苦，更不能消除手术操作本身对身体的伤害，仍有相当比例的患者对手术有害怕情绪，以及对隐私泄露的担心心理。因此，对人工流产患者实施全面的、人性化的护理，可以明显的缓解患者围手术期的消极情绪，使患者心理上及机体上为准备手术进入最佳的状态。满足了患者的心理及生理需求，融洽了医患关系，并能得到家属的理解和支持，同时术后宣教和健康管理也提高了患者的生活质量，体现了新时代以人为本，实施人文关怀的积极护理理念。

参考文献
　　1 聂岚，王璐.未婚先孕及人工流产术后的心理护理【J】.实用心脑肺血管病杂志，2010，18（1）：78.
　　2 朱水英，戴英.无痛人工流产术的护理配合【J】.现代中西医结合杂志，2008，（7）：512.
　　3 沈敏娟，童晓睇.舒适护理在未婚先孕女性人工流产围手术期的应用【J】.中国初级卫生保 健，2011，25（3）：91-92.