【论文摘要】本文探讨如何提高门诊输液室护理质量。我院通过提供舒适环境、保持良好的护士形象、规范输液流程、输液前做好沟通交流、提高输液技术水平、加强输液巡视，把改善护理服务质量具体落实到门诊静脉输液的各个环节中，同时护理纠纷、投诉现象较过去明显减少。改善护理服务质量，是医院管理的重要举措，对提高整体护理质量及护士的整体素质有重要的影响。

【关键词】门诊输液；护理质量；有效策略

近年来，由于医疗体制的改革，门诊输液被越来越多的患者所采纳。门诊输液是门诊患者接受治疗的重要途径，是反映医院服务质量的一个重要窗口，为了提高护理服务质量，减少患者痛苦，我院把提高护理服务具体落实到门诊输液患者就诊的各个环节中，取得良好效果。现报道如下：

1.资料与方法
　　1.1一般资料
　　近年来，我院门诊输液室接受每年2万多例患者进行输液治疗，平均每天输液患者70余例，年龄由几天到90多岁不等。一般输液疗程：抗生素3一7d，营养保健7一10d。老年人以高血压、冠心病、脑血栓、糖尿病多见.中青年急性病如上感、肺炎、肠炎、发热较多；小儿以肺炎、支气管炎、发烧、急性扁桃体炎、肠炎较多见。
　　1.2提高护理质量方法
　　1.2.1提供舒适环境
　　输液室环境清洁，布局合理，整体设施齐全，幽雅舒适；设置数量充足的舒适靠背座椅等。免费提供饮用水、一次性杯和纸巾、公布治疗价格表；治疗室内增加粉剂溶解震荡仪（提高了配药护士的工作效率），每天进行输液室内外的清洁消毒工作，用湿拖把清洁地面，用湿布擦拭桌面、椅子，开窗通风，减少空气中的细菌，并提前准备用物。
　　1.2.2保持良好的护士形象
　　挂牌服务，衣帽整齐，表情自然，仪表端庄；开展礼仪护理，使护士真正做到微笑服务、优质护理、灵活运用语言，因人而异，根据患者的身份、年龄、职业等准确、真切地运用礼貌用语。护士在工作时禁止在治疗室谈笑。
　　1.2.3规范输液流程
　　配药室前设有接药处由专门护士负责接药、在患者或家属面前核对注射单与所发药物的总量并做好登记工作，防止纠纷发生，发现病历和注射单不符立即由护士找主管医师修正；输液室护士主动热情接待患者及家属，运用规范语言及行为，有秩序安排患者到椅上或床上等候，根据病情及治疗情况，安排急、重及年老体弱、行动不便者优先输液。
　　1.2.4输液前做好沟通交流
　　主动热情接待患者及家属，有礼貌地称呼患者.询问患者的病情及治疗情况，介绍输注的药物及主要作用、输液时间的估计、滴速控制、输液中注意事项等；对年老体弱和行动不便者，帮助取药、交费、倒开水，有疑问要耐心讲解，帮助病情危重行动不便患者取舒适的卧位。
　　1.2.5提高输液技术水平
　　正确选择和保护血管，采用快速直接刺入血管法，避免同一部位血管长期受刺激而致血管内膜损伤，选择静脉应尽量避开神经丰富部位及有瘫痕、伤口、溃疡及患侧肢体，力求一针见血，穿刺成功，如果1次穿刺未成功，主动向患者道歉；对于一些特殊人群如老年人、新生儿、长期输液者由经验丰富老护士先输，新护士或转科护士可在老护士的指导下进行操作。如果是带教需要，实习生操作之前，带教老师应向患者解释医疗工作带教的特殊性，取得患者同意后让实习生操作，同时老师要严格指导，并向患者表示感谢.操作前用消毒液洗手防止交叉感染，体现对患者的尊重。
　　1.2.6加强输液巡视
　　在输液过程中，护士经常巡视，主动询问患者有无不适，输液部位有无疼痛。观察输液部位有无异常及液体不滴等问题及时处理；向患者介绍相关疾病的预防保健知识、用药原则、饮食指导等。在输液结束拔针时要做到一轻、二快、三按压，提醒患者按拔针原方向按压，按压针眼防止血肿形成。对行动不便的患者，主动为其按压，直到注射部位不再出血.帮助患者穿好衣服，整理床铺.对于血管弹性差的患者，嘱其经常热敷保持血管弹性.嘱咐次日需要输液的患者记住携带病历、注射单和必备针剂。嘱患者休息20min，无不适方可离开医院。

2.结果
　　使用医院制定的患者满意度调查表，内容包括护士巡视患者、解决患者需求是否及时，服务态度、护理技术、健康教育、输液室的环境及对护理工作有何意见和建议等内容，采取问卷方式进行调查，由调查人员直接发给患者及家属，当场收回，发放200份，收回184份，有效率90.0%，结果满意率为97.5%，健康教育的覆盖率为95.0%，知晓率为87.5%，同时护理纠纷、投诉现象较过去明显减少。

3.讨论
　　门诊输液室是医院对外联络的直接窗口，每天给不同的患者实施治疗，护士的服务质童直接影响患者对整个医院的满意度。目前各级医院普遍存在静脉输液多、工作量大、护士人力不足、疲于应付，在一定程度影响了服务质量，同时因静脉输液从生产配置到输入，中间环节多，程序复杂，稍有疏忽即可造成感染，甚至危及患者的生命，且多年来受传统护理观念的影响，往往只重视疾病治疗措施的落实，因此，改善护理服务质量，是医院管理的重要举措，对提高整体护理质量及护士的整体素质有重要的影响。
　　良好的输液环境又直接影响着输液者的心理活动，舒适、优美、洁净的环境会使患者心情愉快，有利于减轻心理负担，顺利接受注射治疗。护士在护理过程通过自己的行为、语言、态度、表情等来改变患者的心理状态和行为，朝着有利于痊愈的方向转归，整洁的服装、端庄的仪表会给患者心理上产生安全感和信任感。注射治疗护士完善的技术，能满足其心理需要，从而使患者在生理、心理上感到舒适，为顺利注射打下良好的心理基础。通过健康教育，让患者更加了解整个输液室的情况，以及护士的工作程序、疾病的治疗情况拉近了患者与护士之间的距离，可以在很大程度上缓解了护患矛盾，杜绝了许多护患纠纷的发生。我们通过提供舒适环境、保持良好的护士形象、规范输液流程、输液前做好沟通交流、提高输液技术水平、加强输液巡视把改善护理服务质盆具体落实到门诊静脉输液的各个环节中，满足患者的需求和愿望，使其有一种温馨感、亲情感和家庭感，体现了患者的知情权、同意权，感受到舒适的照顾和关怀，结果患者的满意度高，没有发生纠纷，提高了患者对医院的信任度，对医院的社会效益和经济效益起到了推动作用。

参考文献
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　　[3]段素芳.门诊静脉输液的质量控制[J].护理研究，2005，19（lOB）：2152一2153.