【论文摘要】目的 严格掌握标准尺度，提高鉴定质量和可靠性。方法 68例都进行眼专科仪器VEP、ERG、FFA、视野、眼底、裸眼视力、矫正视力、伪盲测试等监测。结果 68例经上述检查都得到相应的综合评判分析。结论标准是一把尺子，只有把握好这法律的尺度就能有效地提高鉴定结果的准确性。

【关键词】严格；准确；综合分析

【中图分类号】DF794 【文献标志码】A

从我所开办以来，眼外伤引起的案件逐渐增多，经归纳起来有以下几种（颅脑外伤，眼眶眶骨骨折，烧伤，化学伤，眼球穿通伤，眼睑裂伤，钝挫伤引起的眼神经及视网膜震荡伤）等类型共有68例，由于种种原因造成患者与检查不相符的现象比较普遍，我们采取严格按2011年3月发布实施的SF/Z JD013004-2011《视觉功能障碍法医鉴定指南》选定时机评定伤残[1]：外伤出院后3—6个月最为适宜，定点选择眼科专人检查，项目有：视觉诱发电位（VEP）、视网膜电流图（ERG）、眼底血管荧光造影（FFA）、视野、眼压、裸眼视力（远视力、近视力）、矫正视力、伪盲测定。改变了以往缺乏眼科专业人员，缺乏专业检查设备，导致鉴定的科学性证据不足的倾向，有效地提高了案件的质量，严格按照GB18667-2002《道路交通事故受伤人员的伤残评定》标准执行[2]。

1973年国际卫生组织制订了分级标准
　　表1视力
　　类别 级别 最好矫正视力（双眼中最好眼）
　　低视力 1 ≥0.1——≤0.3
　　2 ≥0.05——≤0.1
　　盲 3 ≥0.02——≤0.05
　　4 ≤0.02——影动
　　5 无光感
　　表2视野（中心视野）
　　类别 级别（盲） 度数
　　视野半径 3 ≤10?——≥5?
　　视野半径 4 <5?——光感±

68例眼外伤分类详见如下
　　1.交通事故引起眼外伤49例，占总数的72%；男性32例，女性17例；年龄25-35岁9例，占18.3%，35-45岁15例，占30.6%；45岁以上25例占51.0%；颅脑外伤眼眶眶骨骨折占83.6%；眼部直接外伤8例占16.3%。
　　2.烧伤2例占总数2.94%，头面部及双眼睑烧伤、视网膜热灼伤。
　　3.眼球穿通伤4例，其中有1例为并发性眼内炎，占总数的5.88%；
　　4.化学伤2例占总数的2.94%
　　5.眼睑撕裂伤3例占总素的4.41%
　　6.眼钝挫伤（包括拳击手、钝物击伤、跌伤）12例占总数的17.64%

检查项目：
　　1.视觉诱发电位（VEP） 2.视网膜电流图（ERG）
　　3.视野（30°中心视野） 4. 眼压
　　5.眼底血管荧光造影（FFA） 6.裸眼视力（包括远视力、近视力）
　　7.矫正视力 8.伪盲测试

检查结果
　　68例案件中有VEP、ERG、FFA、视野改变者54例，占79.4%；有眼压发生变化者2例2.94%；眼表皮肤损伤9例占13.23%；伪盲测试阳性者3例占4.41%。

分析讨论
　　司法鉴定检查是现代法医学活动中查明事实真相的一种重要手段和方法，随着法制社会的进一步健全和体制改革不断深入完善，科学检查取得的证据是唯一提高鉴定的硬件。我们综合68例案情分析认为，作为法、医工作者必须①了解案情的全部经过，详细查阅病历资料档案；②伤残后的事实评定时间（即治疗出院后3到6个月为宜）③阐明受伤的机制，仔细寻求损伤因果与视觉功能障碍及颜容和生活影响程度的关系；④通过专业精密仪器检测出主客观的视功能损害尺度，排除意外干扰；⑤.提高视觉心理的承受力和主客观的检查作用力（远视力近视力、矫正视力、伪盲测定[3]），把误差尽可能变为零，全面综合[4]判断分析有效地提高了鉴定结果的准确性可靠性，增进广大人民对司法、医疗界的信誉度。

参考文献
　　【1】SF/Z JD0103004-2011.视觉功能障碍法医鉴定指南[S]2011.
　　【2】GB18667-2002.道路交通事故受伤人员伤残评定[S]2002.
　　【3】汪胜利，陈德宝。伪盲鉴定与心理学分析[J]实用防盲杂志