特定电磁波治疗仪佐治小儿支气管肺炎观察与护理
　　【摘要】采用TDP肺部理疗治疗小儿支气管肺炎86例,并配合药物治疗,精心的护理措施,结果本组86例患儿理疗后1周复查胸片,有32例完全吸收,54例明显吸收,总有效率100%.认为TDP肺部理疗治疗小儿支气管肺炎,并给予精心护理,效果满意.
　　【关键词】特定电磁波治疗仪  小儿支气管肺炎  护理
　　2011年1月-12月,我科应用特定电磁波治疗仪(简称TDP,是重庆新峰医疗器械有限公司生产的,型号CQ-27)辅助治疗小儿支气管肺炎86例,经临床观察,效果满意,现报告如下.
　　1.资料与方法
　　1.1 临床资料:本组患儿共172例,均符合小儿支气管肺炎诊断标准[1].其中男108例,女64例,年龄6月-6岁.将其随机分为两组,治疗组和对照组各86例.两组临床表现均有发热、咳嗽、咳痰、肺部湿罗音、X线胸片提示支气管肺炎.两组患者性别、年龄、病情、用药等经统计学分析,无显著性差别(P >0.05).
　　1.2 治疗方法:两组均予常规治疗(抗感染、止咳、祛痰等),治疗组于入院后3-4d无发热情况下加用TDP肺部理疗,每日2次,每次20-30分钟..
　　1.3 疗效判断标准:显效:治疗7d咳嗽、咳痰、肺部湿罗音消失,复查胸片完全吸收;有效:治疗7d咳嗽、咳痰明显好转、肺部湿罗音大部分消失,复查胸片有明显吸收;无效:治疗7d上述临床表现减轻、肺部湿罗音无明显减少,复查胸片无明显吸收.
　　1.4 统计学方法:采用秩和检验
　　2.结果
　　表   两组患儿治疗疗效比较(n)
　　组别 例数            显效           有效           无效           总有效率
　　(例)n         (例)           (例)            (例)             (%)
　　治疗组 86           32                 54             0               100
　　对照组 86            11                 54             21             75.58
　　注:与对照组比较*P<0.01
　　3.护理
　　3.1 一般护理:保持病室空气新鲜流通,每天早晚开窗通风至少各30分钟,每天早中晚循环风紫外线空气消毒各1h,室温为20-22℃,相对湿度为55%-65%,环境安静,舒适.密切观察患儿的呼吸情况,定时测量体温、呼吸、心率.
　　3.2 心理护理:护士耐心向患儿及家属解释TDP理疗的优点:TDP理疗是用一特定的灯头照射患儿病灶处,利用特定的热能促进炎症的吸收.既没有扎针的疼痛,也没有吃药的痛苦,只需要保持一定的体位30分钟即可,无任何副作用.
　　3.3 操作方法:连接电源,打开电源开关,调节定时器旋钮,指示灯亮后待机器预热10-15分钟;将患儿安置坐位、侧卧位或俯卧位,暴露背部(可隔一层内衣),垂直照射病灶处;照射处皮肤距离灯头20-30cm,皮肤表面温度保持在40℃左右,或以患儿自感舒适(或家属手置患儿病灶皮肤处感觉不烫)为宜.
　　3.4 操作时的注意事项:①用TDP治疗时应加强巡视,专人护理观察,以防灼伤皮肤;②注意未照射部位保暖,防止受凉;③照射的同时可用手摩擦照射部位,以促进血液循环,并让患儿舒适、安全;④照射过程中应严密观察生命体征、面色;⑤照射完毕后,应将TDP移走,以防止因监护不周,患儿误触灯头发生意外的其他部位烫伤;⑥TDP治疗板使用寿面一般为1000h,超过1000h效率下降,此时治疗板颜色变为暗红色.使用时应作好登记,当累记时间达到1000h或治疗板颜色变为暗红色时应更换新治疗板,以确保疗效.
　　4.讨论
　　4.1 小儿支气管肺炎是累及支气管壁和肺泡的炎症,以肺组织充血、水肿、炎性细胞浸润为主.肺泡内充满渗出物,经肺泡壁通道向周围组织蔓延,呈点片状炎症病灶.若病变融合成片,可累及多个肺小叶或更为广泛,当小支气管、毛细支气管发生炎症时,可导致管腔部分或完全阻塞即肺气肿或肺不张[2].
　　4.2 治疗组与对照组比较P<0.01,由于TDP治疗仪有一特定的复合涂料板,该板所含元素受电能转换成热能激发到一定温度,产生一种具有不同波长和不同能量的综合电磁波,此电磁波恰与人体自身释放的综合电磁波谱相吻合,从而易为人体吸收,这种被吸收的电磁波能改善局部血液循环和组织营养代谢,促进人体不稳定结构的解体,增加血细胞的游走、吞噬功能和血管通透性,调动肺泡内巨噬细胞的活性,使后者最大限度的发挥其吞噬病原体、消除病原体的作用[3],从而缓解气道阻塞,改善肺气肿或肺不张.
　　4.3 从上表可以看出正确的护理对TDP理疗有着重要的作用.通过心理护理提高了患儿及家属对治疗的依从性,使他们愿意配合治疗;严格按照操作方法操作,确保治疗的有效性;重视操作时的注意事项,可很好的避免如烫伤等意外的发生,确保治疗的安全性和实效性.可见TDP治疗有简单易行、无副作用、配合要求低,易被患儿及家属接受等优点.