【摘要】目的  探讨产妇会阴侧切后应用特定电磁波治疗器(TDP)治疗促进会阴切口愈合的疗效现察.方法将我院2010年1月.一2011年12月会阴侧切的产妇分为对照组和观察组,对照组用可吸收线皮内包埋缝合,给予口服抗生素3-5d.观察组在对照组的基础上,会阴切口处配合特定电磁波治疗器(TDP)治疗.结果观察组切口愈合良好,两组比较P<o.01.结论应用配合特定电磁波治疗器(TDP)治疗切口,切口愈合良好,未发生切口感染现象,方法简单安全,疗效显著.
　　【关键词】 电磁波治疗器(TDP)  会阴切口  疗效观察
　　会阴侧切是产科最常见的手术之一,是为避免盆底组织发生裂伤并减轻盆底组织对胎头的压迫所进行的一种缩短第二产程,加速分娩的手术….随着人们生活水平的改善,产科质量的提高,会阴侧切率高达86%以上,会阴切口因解剖位置,易受大小便及恶露排出的影响,污染多,感染率较高.为促进会阴切口良好愈合,我院自2010年1月开始,在常规处理的基础上,切口处用配合特定电磁波治疗器(TDP)治疗,切口愈合良好,现报告如下.
　　1  资料与方法
　　1.1一般资料  2010年1月~2011年12月,在我院经阴道分娩会阴侧切助产的产妇500例,年龄18~35岁,孕35~42周,均排除糖尿病,中、重度贫血,均排除切口缝合技术性因素.随机选择250例为观察组,250例为对照组.两组年龄、产程、产次、会阴条件、胎儿体重、麻醉方式及药物、切口暴露、缝合时间无显著性差异.产后住院l~3d,出院后3~5d行人户随访.
　　1.2方法  对照组250例,0.5%碘伏常规消毒,用可吸收线(规格:2-0杭州富阳医用缝合针厂制造)皮内包埋缝合,侧切缝合术后遵医嘱口服抗生素3~5d预防感染,进行健康宣教,保持会阴部清洁,每天用1:5000高锰酸钾溶液清洗2次,会阴水肿明显时,用50%硫酸镁湿敷每天3~4次,加强营养.观察组250例,在对照组的基础上会阴切口用l:5000高锰酸钾溶液清洗拭干,患者排空膀胱,仰卧或侧卧于床上,裸露,将伤口TDP治疗磁头置于患者伤口部位体表,高25 cm左右,使之感到温度适中(防止皮肤烫伤)为宜.定时30-60 min,每日1次,4 d为1疗程,治愈者为巩固疗效,再加做一个疗程.
　　1.3疗效判断标准会阴侧切切口愈合标准:甲级愈合:切口愈合良好,无不良反应,乙级愈合:切口愈合处有炎症反应,如红肿、血肿、积液等,但未化脓;丙级愈合:切口化脓,需要切口引流等处理.
　　2结果
　　切口愈合情况观察组优于对照组,p<0.01,差异有统计学意义,见表1.
　　表1  两组切口愈合情况比较【N,(%)】
　　3讨论
　　产妇会阴侧切切口愈合受诸多因素的影响,一定要掌握好缝合技术,严格遵守操作规程,加上会阴部特殊的解剖位置,产后应及时给予科学的、有针对性的健康宣教,减少致病菌的侵入,促进切口愈合.近年来,医务人员应用了一些方法,如碘伏冲洗配合神灯照射口1,缩短了会阴切口愈合的时间,但仍有切口裂开的现象.因此促进会阴切口愈合,提高产妇舒适度极为重要.切口处用配合特定电磁波治疗器(TDP)治疗,治疗仪器为重庆华伦产电磁波治疗器(TDP),波长:2~50斗m土10%,电源电压:220 V,50 Hz,功率:250 w±10%.可保护切口并形成干性环境,在防止感染和促进切口愈合方面具有独特作用.且具有止血、抗渗出、防粘连作用,操作简单,疗效可靠,简便易行,无创伤、无痛苦,减轻了患者负担并易于接受,值得推广.形成抗菌环境,持续抑菌,不影响产妇活动.
　　参考文献
　　[1]黄自娟,张桂英,曹彩平.会阴切开术后切口感染经济损失研究[J].现代医院,2007.7(9):122-123.
　　[2]梁力建.外科学[M].第5版.北京:人民卫生出版社,2004:87.