【摘要】目的 通过对实施人工流产手术患者在术前、术中和术后进行健康教育,使患者更好地配合手术治疗,促使其身体和心理更好地恢复. 方法 术前接待受术者进行心理辅导,消除患者紧张、恐惧、胆怯、害羞等心理;术中协助医生做好手术;术后密切观察患者的全身反应,交代术后注意事项.对受术者开展避孕节育宣传,生殖健康指导等,并对患者进行随访. 结论 充分有效的健康教育能够使人工流产患者身心均得到良好恢复,并能减轻患者焦虑、紧张心理,对缓解疼痛及减轻人工流产综合征的发生有重要的意义.
　　【关键词】人工流产 健康教育 体会
　　1 资料与方法
　　1.1 临床资料:选取2011 年1 月到2011 年12 月在我站人工流产患者332 例,年龄:17 岁到47 岁,平均年龄33 岁.
　　1.2 方法
　　2 健康教育
　　2.1 健康教育的必要性:健康教育是医护人员有计划、有目的向人们介绍健康知识.进行健康指导,使其理解健康的意义,增强自我保健与自我护理能力,是护理工作的重要内容[1],是伴随整体护理而产生的一种解决护理问题的重要手段[2].
　　2.2 健康教育的形式:根据受术者不同年龄阶段,文化素质,健康状况和对手术的认知程度选择不同人群接受的健康教育形式,采用床旁口头讲解、发宣传册、宣传专栏、健康教育处方、健康知识讲座等形式.
　　2.3 健康教育的内容:
　　2.3.1 心理指导 护士应主动向受术者做自我介绍.态度和蔼,亲切.对不同文化程度的受术者采用不同的交流方式,认真听取受术者对本次意外妊娠的倾诉,引导受术者谈出对人工流产手术的认识和顾虑.给受术者一个倾诉其情绪和困惑的空间,了解其主要的心理问题,给予必要的有针对性心理支持,调动患者的主观能动性.多数患者对手术知识缺乏认识和了解,出现焦虑、恐惧心理.因此护士要向受术者介绍手术医生的简要情况、手术的详细流程、手术中可能出现症状及自我配合方法,手术需要的时间等,使其做到心中有数.
　　2.3.2 术后指导 1)手术后要注意适当休息,头3 天最好卧床休息.
　　因为人工流产后,子宫内膜留下创面,如过早活动则可能延长阴道流血时间.一般半月内应避免参加体力劳动和体育锻炼.3 天后可适当下床活动,逐渐增加活动时间.2)保持室内空气流通,预防着凉和感冒.3)注意增加营养,增强机体对疾病的抵抗力,促进受损器官早日康复.人工流产术后,应多吃些蛋白质丰富的食物和富含维生素的新鲜蔬果,以加快身体的康复.4)保持外阴清洁,严禁性生活.所用卫生巾等用品和内裤要勤洗勤换.术后半月内禁止盆浴,避免感染.5)观察阴道出血情况.人流术后阴道流血超过一周以上,甚至伴有下腹痛,发热、白带混浊有臭味等异常表现,应及时到站复诊.
　　2.3.3 避孕指导:1)希望短期避孕首选:男用避孕套.2)希望长期避孕首选方法:复方短效口服避孕药、宫内节育器、皮下埋植剂.3)已生育子女,月经正常且无疾病史,建议使用避孕方法首选:宫内节育器、皮下埋植剂.4)多次人工流产史建议使用长效避孕药,或复方短效口服避孕药.
　　3 效果评定
　　3.1 术前健康教育指导,提高患者对人工流产术过程的认识,患者通过护士的口头讲解,发放书面资料等教育方法,使患者对人工流产的过程有一定的认识和心理承受力,提高了患者的认识能力,手术时才能主动配合,有利于手术完成.
　　3.2 人工流产术是非生理过程,对患者自身产生一个自然应激手术前,各种良性的护理服务介入,是为了缓解这种应激,达到心理负担减轻,情绪稳定,生命体征平稳.紧张恐惧、焦虑情绪得到缓解,从而降低人工流产综合征发生率,避免其它并发症的发生.
　　3.3 术后健康指导降低患者因保健和自我意识缺乏而产生的附件炎,子宫复旧不良等.健康指导可使患者了解人工流产后的知识,增强保健意识和自身保护能力,提高生活质量.
　　4 讨论
　　4.1 健康教育的过程是护士、患者、教学内容、教学方法构成的一个教育体系,体系中的每个因素都直接影响健康教育效果[3].健康教育是一门研究传播保健知识和技术,影响个体和群体行为,消除危险因素、预防疾病、促进健康的科学[4].
　　4.2 不同的健康教育方式对健康教育效果有明显影响.患者掌握相关知识、配合治疗的积极性得到提高,自愿采取有利于健康的行为和生活方式,增强患者的安全感,使患者得到更多的关爱和支持.
　　4.3 健康教育充实了"以人为本"的整体护理内涵,提高了护理服务质量,同时也提高了患者的满意度.
　　参考文献
　　[1] 束玮娜. 老年患者健康教育研究. 中华现代护理杂志,2008,5(5):56
　　[2] 成翼娟.整体护理理论与实践[ M ] . 成都:四川科学技术出版社,1998.
　　[3] 胡佩诚.医学心理学. 北京:北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社.2003.75
　　[4] 丁炎明.运用护理程序对患者实施健康教育. 实用护理杂志,2003,19(5):75