【摘要】目的 对应用社区护理干预模式对患有冠心病的患者进行干预后对患者的临床治疗效果所产生的影响进行研究分析.方法 抽取88例患有冠心病的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组44例,采用临床常规方法对其进行治疗.A组患者不进行社区护理干预;B组患者进行社区护理干预.结果 B组患者的遵医嘱情况明显优于A组患者;该组患者出现病情复发的人数明显少于A组患者;该组患者的再次入院治疗率明显低于A组患者.结论 应用社区护理干预模式对患有冠心病的患者进行干预后,可以使患者的遵医嘱率得到显著提升.
　　【关键词】社区护理干预;冠心病
　　冠心病是一种由多危险因子共同作用而导致出现的慢性疾病,患者的遵医行为和血脂水平对病情所产生的影响最明显.社区综合干预可以使冠心病患者的发病率明显降低、使患者的心脏不良事件的发生率减少、总死亡率和致残率降低[1].本次研究过程中我们对应用社区护理干预模式对患有冠心病的患者进行干预后对患者的临床治疗效果所产生的影响进行研究分析,帮助社区医疗机构对冠心病的社区护理干预措施进行更加系统的了解,以便社区医疗部门为广大患者提供更加优质的社区护理服务,使该类患者的遵医嘱率明显提高疗效得到充分保证.现将分析结果报告如下.
　　1 资料和方法
　　1.1 一般资料
　　采用临床研究过程中常用的随机抽样分组研究方法,在过去一段时间内(2008年4月至2011年4月),抽取我社区88例患有冠心病的临床确诊患者病例,将其分为两组.划分在A组的研究对象中有25例男性和19例女性;该组研究对象中年龄最大者76岁,年龄最小者54岁,平均年龄61.4岁;其中病程最长者11年,病程最短者1年,平均病程3.5年;划分在B组的研究对象中有23例男性和21例女性;该组研究对象中年龄最大者78岁,年龄最小者56岁,平均年龄62.2岁;其中病程最长者19年,病程最短者1年,平均病程3.9年.所抽取患者的所有自然资料,不具有明显的统计学差异,可以在研究过程中予以分析比较.在接受治疗前,所有患者都经过了相关的临床检查之后予以确诊.
　　1.2 方法
　　将88例研究对象资料进一步分为A、B两组,平均每组44例,采用临床常规方法对其进行治疗.A组患者不进行社区护理干预;B组患者进行社区护理干预.对两组患者的遵医嘱服药情况、病情发展变化情况、再次住院接受治疗情况进行比较分析.
　　1.3 数据处理
　　在研究的整个过程中得到相关数据,均采用常用的S P S S14.0数据处理系统予以处理,当P<0.05时,可以认为有明显统计学差异.
　　2 结果
　　经过仔细研究后我们发现,B组患者的遵医嘱情况明显优于A组患者,且具有非常明显的统计学差异(P<0.05);该组患者出现病情复发的人数明显少于A组患者,且具有非常明显的统计学差异(P<0.05);该组患者的再次入院治疗率明显低于A组患者,且具有非常明显的统计学差异(P<0.05).
　　表1 两组患者干预效果比较[n/(%)]?
　　组别 例数(n)                 遵医嘱         病情复发         再次入院
　　A组         44                 21(47.7)         14(31.8)         12(27.3)
　　B组         44                 39(88.6)         5(11.4)         4(9.1)
　　P值                                 <0.05                 <0.05         <0.05
　　3 讨论
　　冠心病是一种有多种因素所导致临床常见的慢性疾病,不能靠长期住院治疗来解决问题,对于该类患者的家属也会是一种负担,对该类患者进行治疗应该遵循"预防为主,治疗为辅"的基本原则[2].目前采用社区综合性护理干预措施对冠心病进行预防的作用已经越来越多的人所认可,其中对患者的遵医行为和血脂水平的控制对预防该病出现或再次发病有着非常重要的意义[3].
　　对该类患者进行社区护理干预的具体措施如下[4]:①健康教育:采取多种方式将有关冠心病的一些基本知识向患者及其家属进行介绍.对患者进行必要的心理指导,使患者的恐惧心理在最大程度上得以消除,避免其情绪出现较大波动,使患者对疾病治疗的信心增强,以更加平静的心态对待工作和生活.②饮食指导:保证低脂低热量饮食,不要吃过于肥腻食品和动物的内脏,油炸食物要少食,不喝汽水,尽量多吃水果进和蔬菜.③运动指导:适宜的运动对冠心病的治疗具有非常好的辅助作用.但活动不可太过激烈,应主要以步行、慢跑、登山、游泳、太极拳等一些常规有氧运动为主.④戒烟和戒酒:患有冠心病的患者应该尽可能的戒烟戒酒,保持一种良好的生活习惯.⑤复诊和服药:该病容易反复发病,患者服药依从性较差是导致复发的主要因素.应指导患者严格遵照医嘱坚持服药.并叮嘱患者定时进行复诊.
　　总而言之,应用社区护理干预模式对患有冠心病的患者进行干预后,可以使患者的遵医嘱率得到显著提升,使患者的病情保持相对平稳的时间进一步延长,更好的防止病情复发和再次住院接受治疗.
　　参考文献
　　[1] 吴立红,许萍.对冠心病患者社区护理干预的研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2010,22(17):786-787.
　　[2] 傅江爱,李薇,陈哲,等.冠心病患者健康教育两种方法的对比性研究[J].中国实用护理杂志,2008,20(12):256-257.
　　[3] 黄茂盛,洪震. 社区人群干预前后冠心病事件发病率和率的变化[J].中华老年心脑血管杂志,2008,14(15) :305-306.
　　[4] 陈洁清,黎观梅,杨齐.社区护理对冠心病合并高脂血症患者遵医行为的影响[J].护理学报,2006,13(10):357-358.