女性经期感冒临床症状与普通感冒不同,往往全身症状较重,治法也有不同.笔者以小柴胡汤加减治疗该病,取得满意效果.报道如下.
　　1  临床资料
　　30例患者均为本院门诊患者, 15-25岁6例,26-36岁13例,37-48岁11例.其中感冒数日后,适逢月经来潮者12例;行经期间感冒者18例;伴痛经者15例.
　　诊断标准:月经期间或月经前后感受风寒湿邪,症见发热、恶风或恶寒,或寒热往来,喷嚏,鼻塞,头晕,头痛,或咳,有汗或无汗,或烦躁不安,周身酸痛,或不欲饮食,全身乏力.
　　2  治疗方法
　　采用调和营卫,和解表里法,用小柴胡汤加减.
　　风热者加荆芥、防风、桑叶、银翘;偏寒者加防风、苏叶、羌活;寒湿盛者加苍术、草果薏苡仁;热毒湿盛者加黄连、蒲公英;气虚加黄芪、白术;痛经者加当归、元胡.小柴胡汤用量是:柴胡12g、黄芩12g、甘草6g、党参15g、法半夏9g、生姜3片(带皮)、红枣5枚.每天一剂,水煎分2次温服.
　　3  疗效标准
　　参照国家中医药管理局发布的中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准》[1]进行评定.治愈:临床症状全部消失;有效:发热消退,临床症状显著减轻;无效:临床症状无改善或加重.
　　4  结果
　　临床治愈21例,占70%;有效8例,占27%,无效1例,占3%;总有效率为97%.
　　病例介绍
　　宁某某,女,28岁,工人,2010年11月5日就诊.主诉:发热恶寒、头身疼痛、头晕乏力、不欲饮食4天.患者4天前上夜班,适逢经期不慎受凉,自觉发热恶寒,头身疼痛,头晕乏力、体温37.8℃,自服维C银翘片、克感敏等药物治疗,未见好转,到医院门诊服西药治疗,上述症状反而加重,且不欲饮食;诊见患者面色萎黄,神疲倦怠,舌淡苔薄白,脉细弦.以小柴胡汤加苏叶9g、羌活9g,服1剂,诸症减轻,再服2剂而愈.
　　5  讨论
　　《素问·评热病论》云:邪之所凑,其气必虚.妇人在月经来潮前或正值经期,由于血室空虚,卫外之正气减弱,邪气乘虚而入,导致感冒之病发生,出现发热、恶风或恶寒,或寒热往来,喷嚏,鼻塞,头晕,头痛,或咳,有汗或无汗,或烦躁不安,周身酸痛,或不欲饮食,全身乏力.舌淡红、苔薄白或薄黄,脉浮或细弦等外感症状.小柴胡汤主治妇人伤寒,热入血室而见少阳证者[2].方中柴胡为少阳专药,轻清升散,疏邪解表,为君药,和解少阳在经之风寒;黄芩苦寒,善清少阳相火,为臣药,清解少阳在腑之里热;半夏和胃降逆,为佐药;党参、生姜、甘草、红枣为使,益胃气,生津液,和营卫,既扶正以助驱邪,又实里而防邪入.诸药合用,可达清里解表,调和营卫,扶正祛邪之目的.
　　参 考 文 献
　　[1] 国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,1994:1.
　　[2] 许济群.方剂学[M].上海:上海科学技术出版社了,1995:46.