【摘要】 探讨对健康管理如何标准化,目的是建立一套规范化、标准化健康管理体系,对进入医疗机构的患者或亚健康人群进行动态的检测,记录每个人的检查信息,并对健康状况进行评估及干预.做到不生病或者少生病.
　　【关键词】 健康管理   标准化   探讨
　　所谓健康管理是指一个对个人或集体人群的健康危险因素进行全面管理的过程.其宗旨是调动个人及集体的积极性,利用有限的资源达到最大的健康效果.标准化的健康管理是以预防和控制疾病发生与发展,降低医疗费用,提高生命质量为目的,为这些群体的健康危险因素建立一套标准化系统,进行检测、评估、干预的过程和方法.
　　1 健康管理标准化现状
　　健康管理是20世纪50年代末最先在美国提出的概念(Manage Care),其核心内容是医疗保险机构通过对其医疗保险客户(包括疾病患者或高危人群)开展系统的健康管理,达到有效控制疾病的发生或发展,显著降低出险概率和实际医疗支出,从而减少医疗保险赔付损失的目的[1].目前相对狭义的健康管理(Health Management),是指基于健康体检结果,建立 健康档案 ,给出健康状况评估,并有针对性地提出个性化健康管理方案,据此,由专业人士提供咨询指导和跟踪辅导服务,使客户从社会、心理、环境、诊疗、运动等多个角度得到全面的健康维护和保障服务.因此建立健康管理标准化来实施当前健康管理的现状已成为世界性潮流.
　　2  健康管理标准化的必要性
　　2.1健康管理标准化要有 科学基础  因为疾病特别是慢性非传染性疾病的发生、发展过程及其危险因素具有可干预性.每个人都会经历从健康到疾病的发展过程.一般来说,是从健康到低危险状态,再高危险状态,然后发生早期病变,出现临床症状,最后形成疾病.这个过程很漫长,往往需要几年到十几年,甚至几十年的时间,而且和人们的遗传因素、社会和自然环境因素、医疗条件以及个人的生活方式等因素都有高度的相关性,其间变化的过程复杂也不易察觉.但是,健康管理通过系统检测和评估,发现可能发生疾病的危险因素,帮助人们在疾病形成之前进行有针对性的预防性干预,可以成功地阻断、延缓、甚至逆转疾病的发生和发展进程,实现维护健康的目的.
　　2.2健康管理标准化的必要性  健康管理标准化可以帮助医务工作者完成一些必不可少的工作,如社区人群慢性病监测随访以及健康档案的管理的建立;跟踪、评价病人病情,记录各项理化指标及其变化趋势,随时和医疗机构或保健人员取得联系,及时的诊断、治疗和预防;对一些慢性疾病处理繁杂的膳食 营养素 摄入计算及营养配餐工作,进行辅助治疗和保健作用;根据运动、膳食、平衡原则向病人提供个体化的运动和膳食分析处方,进行预防功效[2].
　　3 建立健康管理标准化的措施
　　健康管理对于我国来说还是一个新事物.我国第一家以健康管理注册的公司出现在1998年的北京耀华康业,属于行业的领跑者.目前这类的公司已约有200家,虽然具有一定的规模,但总体来说,健康管理在我国还是处于起步阶段.鉴于此,要建立健康管理标准化体系就必须从以下几方面考虑:
　　3.1制定健康管理标准化体系配套的相关政策措施  健康管理事业涉及到国家医疗、预防、保健、保险等各个行业体系,更重要的是贯穿人群的医疗及生命灯方面,因此要建立与国家相关政策相适应的配套措施.而健康管理标准化的建立又是一个循序渐进的过程,必须在疾病的治疗过程中建立.
　　3.2提倡健康管理标准化,提高公众的认知度 健康管理的标准化在我国还是一个新概念,健康管理的服务对象比较狭窄,主要集中在医疗机构健康管理或者经济收入较 高的人群,公众的认知度还不高,健康管理的一些理念措施,比如未病先防,治未病,进行早期普查,由于经济水平等客观条件受限,目前还不能被公众所接受,我国多数公民对健康的认识还停留在疾病治疗或者疾病发作后才会意识到自我保健的重要性.
　　3.3进一步健全健康管理标准化机制  当前我国许多医院都在搞信息化建设,但医院间信息不能共享.国家、健康管理公司、医院、消费者、保险公司等相关各方都应该为健康管理进行投资,但目前我国相关各方对此在观念上还未接受,没有建立资源共享的标准化体系,有待进一步探索和建立健康管理标准化的机制.
　　3.4 健康管理标准化必须要有客观、公证、无任何损伤的检测  只有对个体的身体状况进行健康无任何损伤测评,客观明确的了解个体身体处于何种状态(如在疾病、疾病临界、亚健康、基本健康),建立标准化的个人健康维护档案,纳入到健康管理系统中进行动态跟踪管理,才会具有健康管理标准化的意义.
　　4 对健康管理标准化的展望
　　美国的权威专家预言"二十一世纪是健康管理的世纪",健康管理的目的是通过健康评估对人群进行分类,让患病者进入医疗机构就医,让亚健康者进行早期干预,让这部分人群不生病或者少生病.只有建立健康管理标准化才能降低医疗费用的开支,在美国健康管理参与者与未参与者平均每年人均少支出200美元,而且减少了住院的时间.在住院病人中,健康管理参与者住院时间比未参与者平均减少了两天,参与者的平均住院医疗费用比未参与者平均少了509美元.在4年的研究期内,健康管理的病人节约了146万美元的住院费用.标准化健康管理是一个缓慢的过程,但回报很快,健康管理参与者在两年或者少于两年的时间内的投资回报为:平均每年减少75美元.健康管理标准化的建立是二十一世纪的流行趋势[3],是为生命健康保驾护航必不可少的医疗、保健和预防措施.
　　参 考 文 献
　　[1]张忠彬,孙庆云.我国职业卫生法规标准体系现状分析 [J].中国安全生产科学技术2007.(4):189-190.
　　[2]杨宇晨,刘建珍,张淑新等.预防性健康体检中存在的问题[A]吉林省预防医学会2003年预防医学学术研讨会论文集[C].2003.
　　[3]蔡利燕."管理是服务"理念在体检工作中的应用 现代医院管理 .2010.(2).