【摘要】目的:观察Leep刀治疗宫颈糜烂的疗效,为宫颈糜烂的治疗提供进一步的指导依据.方法:将我院2009年1月至2011年1月收治的300例应用Leep刀治疗宫颈糜烂患者,设立为观察组,另选同期应用微波治疗的100例宫颈糜烂患者作对比,设立为对照组,比较观察两组的手术效果.结果:观察组的手术时间、术中出血量、阴道排液时间明显短于对照组(P<0.05).观察组的痊愈率、总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:Leep刀治疗宫颈糜烂治疗效果明显优于微波治疗,值得临床推广应用.
　　【关键词】Leep刀;微波;宫颈糜烂
　　宫颈糜烂常用的治疗方法是物理治疗,如激光、电烫、冷冻、微波等.其中子宫颈电环切术(LEEP)刀是近年来开展的一项新技术,其目前已经广泛应用于临床治疗宫颈糜烂[1].
　　2009年1月至2011年1月,我院采用Leep刀治疗宫颈糜烂300例,并与微波治疗100例宫颈糜烂的疗效进行比较.现将结果报道如下:
　　1对象与方法
　　1.1研究对象:2009年1月至2011年1月,选择在我院采用Leep刀治疗的300例宫颈糜烂患者,设立为观察组,年龄22~45岁,平均(34.1±2.6)岁;其中轻度84例,中178例,重度38例;另选同期应用微波治疗的100例宫颈糜烂患者作对比,设立为对照组,年龄21~43岁,平均(32.5±3.2)岁;其中轻度30例,中度58例,重度13例;两组患者的年龄、糜烂程度等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
　　1.2手术方法:观察组采用Leep刀进行治疗,采用深圳金科威医疗器械公司生产的FH-120B高频电刀,负极板贴附一侧大腿内侧肌肉丰富处;操作频率3.8MHz、功率30-40W.在距碘不着色区0.5cm处进电极锥型切除病变组织,切除范围超过病变边缘1~1.5cm,切割深度为1.5~2.5cm.对照组采用微波治疗:麻醉同上,用微波治疗仪沿子宫颈管后唇向前唇由内向外扇形烧灼,至创面为白色即可.
　　1.3疗效标准[2]:治愈:子宫颈光滑,糜烂面消失,肥大缩小.有效:糜烂面基本消失,但宫颈口处可见红色肉芽组织,直径<1cm.无效:糜烂面积及程度无变化.
　　1.4统计学分析:采用SPSS12.0统计学软件,计量资料采用采用t检验,计数资料率的比较采用x2检验,P<0.05为有统计学意义.
　　2结果
　　2.1两组患者手术效果比较:观察组的手术中出血量、阴道排液时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).见表1.
　　表1两组患者手术效果比较(x±s)
　　2.2两组疗效比较:观察组的痊愈率、总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).见表2.
　　表2 两组疗效比较
　　2.3 不良反应:     两组治疗期间未见明显不良反应发生,肝肾功能均正常,生命体征平稳.个别患者出血量可多于月经量,给予口服抗生素加止血药均好转.
　　3 讨论
　　宫颈糜烂是妇科的常见病、多发病,约50%的育龄妇女易患此病.目前临床冶疗以局部治疗为主,其中采用最多的是物理治疗.其原理是以各种物理方法将宫颈糜烂面上皮破坏,使之坏死脱落,为新生的鳞状上皮覆盖[3].
　　微波治疗是最常用的物理方法之一,其主要是利用其加温效应进行微波凝固,对各种程度的宫颈糜烂都有一定疗效.但存在一定不良反应,如术后会出现阴道水样排液、创面脱痂出血等现象[4].
　　LEEP刀技术是日前国内最先进的治疗宫颁疾病的手段,是高频电刀利用LEEP金属丝,由电极尖端产生的超高频电磁波于接触身体后,由于组织本身产生阻抗,吸收此高频电磁波而瞬间产生高热效应,使宫颈糜烂面发生凝固、变性、坏死并脱落.同时起到止血和促进组织重建,改善微循环的目的,可以达到非常精细的手术效果[5].
　　本研究数据也证实了上述观点,综上,应用LEEP刀治疗宫颈糜烂具有操作简便,安全可靠,手术时间短,出血少,患者痛苦少,术后并发症少等优点,值得临床推广和应用[6].
　　参考文献
　　[1]乐杰.妇产科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2005,265.
　　[2]王燕,吴强.LEEP刀治疗重度宫颈糜烂的临床分析[J].现代医学,2008,36(5):315-316.
　　[3]路丰华.Leep刀在治疗宫颈糜烂中的应用观察[J].中国实用医药,2009,第4卷第20期:85-86.
　　[4]张世梅,弓俊萍.微波疗法治疗宫颈糜烂760例疗效观察[J].山西中医学院学报,2009,10(5):61.
　　[5]韩红翔.LEEP刀治疗宫颈糜烂160例临床观察[J].中国医药指南,2008,6(19):67-68.
　　[6]汪风华,潘晓梅.LEEP刀与微波疗法治疗宫颈糜烂疗效比较观察[J]安徽医学,2010,31(8):909-910.