分娩期是产妇精神状态最不稳定的时期,一些孕妇由于未接受孕期教育,往往对分娩有恐惧心理,焦虑、疲惫、缺乏信心或由于周围环境的不良刺激,如其他产妇的喊叫,对医院技术设施的担心,对婴儿性别、是否健康等顾虑都影响产妇的痛阈,成为分娩的不利因素,从而导致难产、产后出血、感染等并发症的发生.所以分娩期针对产妇的不同心理状态进行积极正确的心理护理,使其在临产时能够情绪稳定、精力充沛地顺利分娩,对保证母婴安全,最大限度减少产后并发的发生是非常重要的.
　　1  入院时护理
　　首先孕妇临产入院后,护理人员应态度和蔼,热情接待,并详细介绍医院条件、设施、技术力量及临产后可能出现的生理现象,使产妇对分娩的安全性树立信心,消除顾虑及恐惧,使其有信任感、依托感,这对稳定大脑皮层功能,提高痛阈极为重要,有利于正常产程的进展.
　　2  第一产程的护理
　　由有规律宫缩到宫口全开,历时较长,产妇因缺乏必要的分娩常识,对分娩有恐惧心理,加之阵发性宫缩痛或酸胀使产妇痛苦难忍,叫苦不迭,既消耗体力同时又不能配合医护人员的要求,使宫缩乏力,产程延长,宫颈扩张减慢,甚至引起宫颈水肿.所以针对可能发生的情况,应在产程开始时向产妇讲解分娩生理和瓜熟蒂落的道理,以生理常识和现身说法相结合,启发产妇自我联想,减少恶性刺激.护理人员要不时陪伴在产妇身旁,通过观察产程,及时了解产程进展及产妇的心理动态,解答他们的疑问,并指导产妇掌握无痛分娩的方法,说明宫缩与阵痛的关系及在产程进展中的意义,从而消除其对阵痛的恐惧,并利用好阵痛有效地促进产程进展.此外,还要鼓励产妇进高热量、易消化的食物,以储备能量,增强体力.
　　3  第二产程的护理
　　从宫口全开到胎儿娩出的过程历时较短,但发生异常情况的机会相对增多,如用力不当,对产程进展不利,除消耗体力外,还会引起继发子宫收缩乏力,使第二产程延长,对产妇及胎儿均有不良影响.此外的产妇也常有腿部肌肉痉挛,且因用力而大汗漓淋,焦虑、急躁情绪随之产生,需医护人员在旁鼓励及关心,指导产妇宫缩时正确应用腹压,宫缩间歇时抓紧时间放松休息,恢复体力,并作必要的安慰解释工作,让产妇想象一个可爱的小宝宝即将降临的幸福情景,以提高对疼痛的耐受阈,减轻阵缩时的痛感,增强坚持就是成功的信心.
　　4  第三产程的护理
　　胎儿娩出后,多数产妇已精疲力竭,此时可让产妇休息,并注意产妇的血压、脉搏、出血情况及软产道的裂伤情况,同时还需要特别注意产妇的心理状态.对胎儿性别不合愿望者,需等待胎盘娩出和宫缩开始后,首先告诉婴儿健康可爱,再说明生男生女一个样,应以健康为第一,婉转告诉婴儿性别,以免产妇因情绪波动而导致产后出血.对产后心情愉快,精神过度兴奋而谈言过多、不思睡眠者,护理人员除向产妇表示祝贺外,还应关心产妇的休息,向产妇指出过分疲劳影响乳汁分泌和体力恢复,使产妇感受护士和蔼可亲和体贴入微.
　　总之,一个产妇能否顺利完成分娩,与产妇的精神状态及护理人员正确的心理护理有很大关系.实践证明,加强产时的心理护理,可明显缩短产程,减少异常及产后并发症的发生,且对产后身体的复原也是十分有利的.