【摘要】 慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种世界性疾病,发展中国家发病率高.据统计,HBSAg携带者在我国约占1.3亿,多数无症状,其中1/3出现肝损害的临床表现.本病主要通过血液、母婴和性接触传播,随着疾病的进展可导致肝硬化,严重威胁着人类的健康.中医中药的一些新方法为乙肝的治愈提供了可能.
　　【关键词】补中益气汤 慢性乙肝 临床观察
　　笔者在2009年8月至2010年8月一年间,共接诊10名乙肝患者,通过补中益气汤加减治疗4-6个月,经复查,10名乙肝患者全部治愈(包括HBSAg转阴),现将这些患者进行分析,报告如下:
　　1 对象和方法
　　1.1 一般资料
　　自2009年8月至2010年8月接诊10名乙肝患者,其中男6例,女4例;年龄30-50岁7例,15-25岁3例;10例患均作两对半,DNA检查,大三阳5例,小三阳4例,1、5阳性者1例;肝功能异常者4例,肝功能正常者6例;所有患者均有全身乏力、食欲不振等全身症状.
　　1.2 治疗方法
　　1.2.1 肝功能正常者治疗方法:采用补中益气汤加减,各份药200-400g不等,后经加工成粉末,6g/次,3次/日口服,连续服用4个月复查两对半,DNA监测.
　　1.2.2 肝功能异常者的治疗方法:采用补中益气汤联合茵陈蒿汤加减,各份药100-300g不等,后经加工成粉末,6g /次,3次/日口服,连服用4-6个月,复查两对半、DNA监测.
　　2 结果
　　所有患者在服药一个疗程后,全身乏力、食欲不振等全身症状均消失;有一例患者诉上腹疼,给予奥美拉唑1粒口服,2次/日,服用一周后腹疼消失;10例患者均复查两对半,包括HBSAg在内的标志物全部转阴,DNA监测阴性,肝功能全部恢复正常,打破了HBSAg不能阴转的神话.
　　3 讨论
　　中医观点认为,久病则气虚,气血阴阳之间有着相互依存的关系;气虚者常易致阳虚,阳虚者多兼有气虚;血虚者可导致阴虚;阴虚者兼血虚;久病又常气血两亏,则更需气血并补,阴阳双补,以兼筹并顾.慢性乙型肝炎属慢性病,通常经久不愈,易致阴阳气血亏虚.方中黄芪益气固表,白术、甘草补气健脾,当归配黄芪,益气生血,柴胡协助升阳举陷;陈皮理气和胃,使补而不滞;配以山楂、砂仁可增加胃中酶类分泌,促进消化,所含解脂酶亦能促进脂肪类食物消化,方中茵陈清利湿热,与大黄、桅子同用有利胆、降絮、降酶作用.
　　同时,该方法还配以丹参、川芎活血行气,促进周围血管扩涨,促进局部血循环;使肝脏血流加快,增强新陈代谢的功能,可疏肝行气,全方共起到气血两补,阴阳互调,疏肝、解郁,行气理血,降酶之功效,价格经济实惠,值得医学界的同仁们共同探讨.