【摘要】 中药的降压作用和机理少被人知晓,它虽没有西药用途广泛、疗效确切、作用持久,但因其作用温和、效果明显、副作用小常受患者选用.
　　【关键词】中药 降压 作用及机理
　　高血压是世界最常见的心血管疾病,也是最大的流行病之一,常引起心、脑、肾等脏器的并发症,严重危害着人类的健康.我国曾对高血压病进行3次抽样调查,结果表明:我国高血压患病率每10年上升约25%,目前全国高血压患者估计人数已超过1亿,每年死于中风与高血压合并症者在150万以上,致残者达数百万,因此,加强对高血压疾病防治的宣传,有利于控制不断上升的高血压患病率、预防和控制高血压并发症,降低致死率和死亡率,提高患者的生活质量.
　　目前临床上治疗高血压疾病的药物主要包括:钙离子拮抗剂(CCB)、血管紧张素转移酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、利尿剂、β受体阻滞剂、α受体阻滞剂等,这些西药虽然降压效果快,但却有一定甚至较明显的不良反应,而且停药后血压回升快,难以达到长期治疗和预防目的,其使用受到一定的限制.而中药的抗高血压作用具有多途径、多环节、多靶点作用,尤其是在改善高血压并发症时有一定疗效.现浅谈几种中药的降压作用及机理如下,供借鉴.
　　1、罗布麻叶
　　罗布麻叶性寒,味甘、苦,平肝安神,清热利水.主要成分芸香苷、儿茶素、异槲皮素、谷氨酸、丙氨酸、缬氨酸、氯化钾等,其中降压成分是槲皮素、总黄酮,具有降血压、增强毛细血管抵抗力、减少毛细血管脆性、降血指、扩张冠状动脉、增加冠状动脉血流量作用,并通过对血管平滑肌细胞电压依赖性Ca2+通道和受体操纵性Ca2+通道双重抑制作用,降低细胞内游离Ca2+水平,这可能是舒血管降压机制之一.
　　2、钩藤
　　钩藤味甘、性微寒.归肝、心包经.具有清热平肝、息风定惊功效.主治头痛眩晕、惊痫抽搐、妊娠子痫、高血压等.钩藤含有多种吲哚类生物碱,其中降压成分为异钩藤碱和钩藤碱.
　　自发性高血压大鼠(SHR)连续每天灌胃给予钩藤煎剂10g/kg,第5周始见显著降压作用.钩藤的降压作用温和而缓慢,降压机制是抑制血管运动中枢、扩张外周血管,降低外周阻力,并能阻滞交感神经和神经节,抑制神经末梢递质的释放.钩藤碱松弛动脉作用还与钙拮抗有关.[1]
　　3、黄芪
　　黄芪味甘、性微温.归肺、脾经.具有补气固表、利尿、托毒生肌等功效.主要成分黄芪多糖、多种黄酮类化合物和三萜类.黄芪的降压成分为r-氨基丁酸和黄芪皂苷甲,具有扩张血管、抗缺氧、降低大鼠肺动脉中肢原纤维含量及强心利尿作用.当动物血压降至休克水平时,黄芪又可使血压稍上升且保持稳定,对血压具有一定的双向调节作用,其降压机制主要为直接扩张外周血管、降低外周阻力的结果.
　　4、葛根
　　葛根味甘、辛、性凉.归脾、肾经.具有解肌退热、生津、透疹等作用.主要成分为黄酮类化合物、大豆苷、葛根素等,异黄酮是葛根的主要有效成分.葛根素能增强心肌收缩力,保护心肌细胞,扩张血管,增加脑血流量,改善大脑氧供的作用,对高血压患者有一定的降压作用.目前认为葛根降压机制可能在于:β受体阻断效应;抑制肾素-血管紧张系系统;影响血浆儿茶酚胺代谢,改善血管的反应性.葛根降压作用不强,可能因其含有降压与升压不同的物质所致.[2]
　　5、三七
　　三七味甘、微苦、性温.归肝、胃经.具有散瘀止血、消肿定痛的作用.主要成分有三七皂苷、黄酮苷等,三七及PNS对犬、猫、家兔自发性高血压大鼠等多种动物具有降血压作用,尤以降低舒张压作用明显.三七扩血管、降血压作用主要与阻Ca2+内流有关.PNS能特异性地阻断血管平滑肌上受体依赖性钙通道,减少Ca2+的内流,也能明显减少去甲肾上腺素引起的Ca2+内流.
　　6、杜仲
　　杜仲性温、味甘、微辛.具有补肝肾、强筋骨、安胎、降血压之功.主要成分为杜仲胶、β-谷甾醇、白桦脂醇、树脂、鞣质等,其中松酯醇=-β-D葡萄糖苷是其降压成分,其降压机制是通过直接扩张血管和抑制血管运动中枢而使血压下降.杜仲在降血压的同时,还能调整血脂,改善动脉粥性硬化,减少心肌血管的发病率.杜仲降压平稳、无毒、无不良反应.
　　7、桑寄生
　　桑寄生性平,味苦.具有祛风湿、补肝肾、强筋骨、安胎及降压作用.主要成分齐墩果酸、β-乙酸香树脂素酯、中肌醇及黄酮类化合物.其中广寄生苷及槲皮素,是常用作治疗原发性高血压的有效成分.其降压机制是通过调节血清激素水平,血管活性物质的释放及碱性成纤维细胞生长因子的含量,达到保护中小动脉内皮细胞,逆转平滑肌细胞增殖,对抗动脉粥样硬化有显著的效果.[3]
　　总之,中药降压作用虽没有西药速度快、作用强,但其作用是多耙点的,在降压的同时,还能兼顾高血压的其他病理环节,具有改善微循环、降脂抗氧化,保护内皮,调节血管活性物质等作用.因此,中药能明显改善高血压的临床症状,提高患者的生活质量,随着科学技术手段的进一步发展,相信中药降压作用前景非常广阔.
　　参 考 文 献
　　[1]宋纯清.钩藤不同成分降压作用[J].中草药,2006,10.
　　[2]王靖.葛根素研究进展[J].药学进展,2008,2.
　　[3]候家玉,方泰惠.中药药理学[M].中国中医药出版社, 2007,3.