【摘要】目的 对超声根管技术中预备根管的临床治疗效果进行评价.方法 选取2009年5月至2010年5月来我院接受牙尖周炎和牙髓炎的患者80名,随机平分为治疗组和对照组,治疗组的患者使用超声根管治疗技术进行相应的根管预备工作,对照组则使用传统的K锉.两组患者均采用侧向加压填充方法对患者的根管进行填充.统计两组患者的手术的成功人数,并对统计结果使用SPSS统计学软件进行χ2检验,α=0.05.结果 治疗组患者:成功38例,失败2例,手术成功率为95%;对照组患者:成功20例,失败20例,手术成功率50%.结论 超声根管治疗技术对牙髓炎和牙尖周炎的临床治疗,可以取得很好的治疗效果.
　　【关键词】超声根管 牙尖周炎 牙髓炎 侧向加压
　　牙髓炎和牙尖周炎是牙科门诊的常见病和多发病,该病往往是由于患者的牙根管内残留大量坏死的牙髓、一些牙髓的降解产物、细菌和一些毒素,扩大根管,为扩大后的根管的填充预留良好的形态[1],是治疗上述病症的关键所在.传统的治疗方法往往是使用K锉进行侧向加压填充进行治疗.但是由于根管系统的复杂性和根管预备器械的材质等因素的影响,往往难以取得理想的临床治疗效果,本人采用超声根仪进行了预备根管的一些临床研究,现将临床研究体会报告如下.
　　1 临床资料与方法
　　1.1 临床资料  选取2009年5月至2010年5月来我院接受牙尖周炎和牙髓炎的患者80名,其中牙尖周炎患者38名,牙髓炎患者42名.患者中男性患者49例,最高年龄68岁,最低年龄8岁,平均年龄43岁;女性患者31例,最高年龄69岁,最低年龄5岁,平均年龄40岁.将患者随机平分为治疗组和对照组,两组患者在性别、年龄、病龄和病情的严重程度上均没有显著性差异(P>0.05),具有可比性.
　　1.2 方法
　　1.2.1 临床治疗方法
　　治疗组的患者使用超声根管治疗仪进行预备根管的临床操作,具体操作步骤如下:先对对患者的患处进行局部麻醉,进行开随拨髓的操作,清理患者的髓腔,患者的髓腔清理干净后需探查患者的根管,探查患者的根管时使用10号K锉.使用牙根尖定位仪测量后续工作所需的根管长度,使用超声根管治疗仪进行预备根管的操作,每次在更换器械是均使用2.5%的次氯酸钠冲洗完全[2],在对根管的治疗是采用多次法进行治疗并使用氢氧化钙作为牙根管的内封材料,使用侧向加压法完成根管的填充.对照组患者在预备根管时,使用K锉逐步后退法进行预备,其余操作与治疗组相同.
　　1.2.2 疗效评价
　　成功:患者根管为根端小、冠方大的连续形锥形,为出现根管偏移现象、锥度的流畅度好,填充材料充填严密;失败:根管方向发生改变,椎体的流畅性较差,填充材料填充不严密或出现超充的现象.
　　2 结果
　　2.1 临床治疗结果
　　对两组的患者进行临床治疗后均取得一定的临床治疗效果,其中治疗组患者成功38例,失败2例,手术成功率为95%;对照组患者:成功20例,失败20例,手术成功率50%.详细结果见表1.
　　表1  两组患者的临床治疗效果比较
　　2.2 统计学结果
　　将两组患者的治疗结果使用SPSS统计学软件进行χ2检验,得出P<0.05,说明,两组患者的临床疗效的结果有统计学意义.又因为治疗组的成功率高于对照组,可得出结论,使用超声根管治疗技术进行根管的预备的临床处理的成功率明显的高于传统方法.
　　3 讨论
　　根管的预备是牙髓炎中根管治疗的重要环节,好的根管的预备可以为后续的药物消毒和根管的填充创造出良好的填充条件.超声根管治疗仪是有超声发射系统和冲洗系统所组成的,拥有化学和机械两种清洗方式,通过超声波的"空化作用",可以极大地增强冲洗剂的抗菌效果,将牙根管内的坏死组织和毒素充分的溶解排除.这样可以有效的避免因器械的材质问题而导致无法将牙根管内所有的毒害物质完全排除等问题的出现.
　　在患者接受治疗后,患者的患处往往会出现不同程度的肿胀、疼痛.当这种情况发展到必须需要药物进行治疗时,患者就出现了EIE,近年来,国内外的学者和临床医生对EIE的研究越来越关注,通过研究发现EIE往往是由于传统的根管预备的过程中,切割材料的材质对牙根管的作用而导致的.使用超声根管治疗技术可以有效的减少上述情况的发生,取得理想的临床治疗效果.本人通过对在我院接受治疗的患者进行超声牙根管治疗的临床研究,取得了很好的临床治疗效果,治疗组的治愈率达到了95%,明显高于对照组.说明该方法对于临床上治疗牙科疾病有很多好的临床疗效,值得进行临床推广.
　　参 考 文 献
　　[1]李晓红,张艳明.超声根管治疗技术预备根管的临床体会[J].临床探讨.2010,48(02):149-150.
　　[2]廖晓明.超声根管预备联用冲洗液抗菌效果的临床研究[J].现代医药卫生.2009,25(01):23-24.
　　[3]朱立男,庞巍,胡玉霞,温喆.超声根管荡洗的临床观察[J].中外医疗,2009,15:164.