【摘要】目的 探讨利培酮联合健脑安神片治疗精神分裂症患者的疗效.方法 精神分裂患者共64例,根据治疗方式的不同分为利培酮联合健脑安神片的观察组及单纯使用利培酮的对照组,患者疗效评估以PANSS总分作为临床疗效评估.结果 两组患者治疗前后的PANSS评分对比中显示,观察组、对照组患者治疗后2周、8周评分均对于治疗前,差异对比有统计学意义.观察组患者治疗后PANSS评分显著高于对照组,差异对比有统计学意义.两组患者治疗中分别发生头痛、失眠、焦虑、恶心、呕吐、头晕、锥体外系副反应、体位性低血压以及嗜睡等副反应的发生,但两组副反应对比差异无统计学意义.结论 利培酮联合健脑安神片治疗精神分裂症患者疗效显著,并发症少,值得临床推广.
　　【关键词】利培酮 健脑安神片 精神分裂症
　　精神分裂症(schizophrenia)是一种病因未完全阐明的精神类疾病,患者多伴有特殊的思维、知觉、情感以及行为等多方面的障碍[1],疾病的发生对患者本人及家庭均带来了沉重负担.安神健脑片是我院老中医治疗神经衰弱所常用的方剂,本组采用健脑安神片联合利培酮对精神分裂症患者治疗,现报道如下.
　　1、资料与方法
　　1.1一般资料
　　患者选自2008年3月至2011年3月收入的精神分裂患者共64例,患者符合中国精神障碍分类诊断标准第三版精神分裂症的诊断标准.阳性和阴性症状量表(PANSS)评分≥60分.其中男39例,女25例,年龄19~53岁,平均31.5±10.7岁,病程1~11年,平均4.7±3.2年.入选患者中排除酒或药物滥用者、器质性疾病者及妊娠哺乳期妇女.患者根据治疗方式的不同分为利培酮联合健脑安神片的观察组及单纯使用利培酮的对照组,两组患者各项基本资料对比差异无统计学意义,P<0.05.
　　1.2治疗方法
　　患者根据治疗方式的不同分为观察组及对照组,观察组采用利培酮联合健脑安神片治疗,其中利培酮初始计量为1mg,1~2周后增加至4~6mg,平均终末治疗量(4.0±1.8)mg(维思通,西安扬森制药有限公司生产,批号071006),健脑安神片主要由人参、五味子、柏子仁、酸枣仁等十多味中药组成,每日2次,每次4片,连续服用21天.
　　1.3疗效评价
　　患者疗效评估以PANSS总分和PANSS减分率作为临床疗效评估,分别于治疗后的2、8周进行评估,其中痊愈:PANSS减分率≥75%,显著好转:≥50%且<75%,好转:≥25%且<50%,无效:<25%.副反应(TESS)量表对患者治疗后的副反应进行评估,并完善各项常规检测.
　　1.4统计学方法
　　数据采用SPSS13.0统计学软件分析,资料使用均数±标准差表示,结果使用x2检验,其中P<0.05为差异有统计学意义.
　　2、结果
　　2.1两组患者治疗前后的PANSS评分对比
　　两组患者治疗前后的PANSS评分对比中显示,观察组、对照组患者治疗后2周、8周评分均对于治疗前,差异对比有统计学意义,P<0.05.观察组患者治疗后PANSS评分显著高于对照组,差异对比有统计学意义,P<0.05.具体见表1.
　　表1:两组患者治疗前后的PANSS评分对比
　　注:a:与治疗前对比差异有统计学意义,P<0.05.b与对照组对比差异有统计学意义,P<0.05.
　　2.2副反应
　　两组患者治疗中分别发生头痛、失眠、焦虑、恶心、呕吐、头晕、锥体外系副反应、体位性低血压以及嗜睡等副反应的发生,但两组患者副反应对比差异无统计学意义,P>0.05.
　　3、讨论
　　精神分裂症是一种复杂且病因不明的精神类疾病,多数学者认为精神分裂症是遗传因素及环境因素共同作用结果,遗传因素对精神分裂症发生占有十分重要的作用,其遗传度高达80%以上.
　　利培酮是一种苯乙恶挫的衍生物,具有较强的抗5-HT,DA及肾上腺素能受体的作用,清除半衰期为20~22小时,其在年轻、未接受抗精神病治疗的精神分裂症患者中具有显著的治疗优势,在老年精神障碍、痴呆患者以及儿童期精神行为障碍患者中均具有疗效.本研究对两组患者治疗前后的PANSS评分对比中显示,观察组、对照组患者治疗后2周、8周评分均对于治疗前,差异对比有统计学意义.表明两组治疗方案均对精神分裂有疗效,而观察组患者治疗后PANSS评分显著高于对照组,差异对比有统计学意义.表明利培酮联合健脑安神片治疗精神分裂患者的疗效相对较佳,随后本研究对两组患者治疗中存在的并发症中显示,治疗后患者发生头痛、失眠、焦虑、恶心、呕吐、头晕、锥体外系副反应、体位性低血压以及嗜睡等副反应的发生,但两组患者副反应对比差异无统计学意义.