患有先天性疾病的宝宝都是小小年纪就要经受手术的考验，术后护理对小宝宝来说也是不容忽视的。要如何从伤口和饮食以及喂养上给宝宝精心周到的呵护呢？ 
　　本期邀请了上海儿童医院手术室的护士长和护士为爸爸妈妈来上一次护理教程。 
　　手术1：尿道下裂成形术 
　　先天性尿道下裂是泌尿系统常见的先天畸形，它以尿道发育不全、尿道外口开口于阴茎腹侧为特征，表现为不能站立排尿。 
　　术后伤口护理要点—— 
　　1. 保持会阴及外生殖器的清洁卫生。注意会阴部温暖，防止因皮瓣遇冷收缩导致排尿困难。要衣着宽松、柔软透气。 
　　2. 鼓励宝宝尽量站立排尿。 
　　3. 注意观察宝宝的排尿情况，若尿线变细，射程变短，排尿不畅，说明尿道狭窄就应及时就医。 
　　4. 看护好宝宝，限制骑跨运动，以免使尿道裂开，若有出血或其他不是，应及时就医。 
　　5. 定期随访复诊。 
　　手术后饮食要点—— 
　　★鼓励宝宝多饮水。 
　　★多吃营养丰富易消化的食物。 
　　手术2.先天性髋关节发育不良矫正术 
　　先天性髋关节发育不良，旧称先天性髋关节脱位，是指股骨头和髋臼的构造异常或两者对应关系异常。是几种异常的连续体，从髋臼变浅到股骨头不稳、半脱位再到完全脱位。这种可能在出生时没有表现出来，但随着生长、发育发生变化或逐步发展而表现出来。 
　　其发病常见于臀位产、关节松弛的宝宝，多见女宝宝。髋关节发育不良是最常见的四肢畸形。 
　　术后石膏护理要点—— 
　　1. 保持石膏的清洁、干燥，避免石膏受到污染，对于严重污染的石膏应及时到医院更换。 
　　2. 要预防压疮的发生，每日要用手蘸酒精伸到石膏边缘处给宝宝按摩一次，以促进局部血液循环，同时帮助宝宝定时翻身变换体位。如果石膏内有腐臭气味，说明石膏内有压疮，已形成溃疡发生坏死，应及时到医院处理。 
　　3. 鼓励早期功能性锻炼，鼓励下床活动，石膏拆除后可每天给宝宝按摩肌肉2～4次。 
　　术后饮食要点 
　　★应当增加含钙丰富的食物，如：牛奶等奶制品；海带、虾皮、紫菜、鱼肉等海产品；豆制品及绿叶蔬菜等。发酵的面食也有益于钙的吸收。 
　　★坚持清淡、低盐和低脂的饮食，避免吃动物性脂肪和煎炸食品而影响钙的吸收和利用，如红烧肉和过于油腻的骨头汤等。 
　　★手术后的宝宝还应当补充锌，以利于伤口愈合，同时补充多种维生素类，如维生素A、D、C和B族维生素。 
　　★保证每餐有新鲜水果，防止发生便秘，特别强调的是饮食要多样化，粗细搭配，少食多餐，少吃甜食，少喝碳酸饮料等。 
　　手术3.先天性心脏病手术 
　　先天性心脏病，简称先心病，是指胎儿时期心脏血管发育异常而致的心血管畸形，宝宝最常见的心脏病有室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症、肺动脉狭窄等。目前，最主要的治疗方法仍是外科手术治疗。 
　　术后伤口护理要点—— 
　　1. 先天性心脏病宝宝容易出汗，家长要给宝宝勤擦身，勤换内衣。 
　　2. 要观察伤口有无发红、发肿、渗血，并且保持伤口的干燥。 
　　3. 在伤口处凝结的块状物未完全脱落前，不能使用任何沐浴露、爽身粉，不能游泳。术后1周可在浅水盆中洗澡或淋浴。需注意的是洗澡时间不能过长（5～10分钟为宜）。 
　　4. 避免宝宝在伤口处抓挠，以免感染。 
　　5. 术后尽量减少宝宝长时间的哭吵，及时喂奶、更换尿布。手术后4～6周，应该避免一切影响手术伤口的剧烈活动。 
　　6. 出院后必须定期复诊，家长一定要重视随访，一般出院后1周、3个月、半年、1年进行，视病情而定。注意保持宝宝口腔及牙齿的卫生。 
　　术后饮食护理要点—— 
　　★喂养护理：新生宝宝、小宝宝术前尚无足够的吮吸能力，手术后由于气管插管的影响或身体未完全康复，吃奶时容易引起呛咳、误吸，严重时可能由于大量奶液误吸入肺脏，导致窒息，危及生命。因此，喂养时应先少量进食，喂后竖抱拍背，多注意观察宝宝的精神和反应，及时调整进食量。 
　　★饮食应以均衡营养，清淡、低盐、高蛋白、高维生素、容易消化为主要原则。 
　　★喂药事宜：大多数先天性心脏病宝宝手术后需要服用一段时间的药物，主要为强心药和利尿药，如合并心律失常还需服用抗心律失常的药物。家长必须严格做到准时、按量给宝宝服药，不可随意增加或减少药物剂量，不可自行停药，如吃药后15分钟内吐掉，要及时准确补吃。如需服用抗心律紊乱的药物更加要求家长严密观察，定期随访。 
　　特别提醒： 
　　●保持居住房间通风。应定时打开窗户，以加强空气对流。如家庭成员中有上呼吸道感染时，应采取隔离措施。平时应尽量少带宝宝去公共场所，在传染病好发季节，尤其应该及早采取预防措施。一旦宝宝出现感染时，应积极就医。 
　　●手术后至少3周不得接种大多数的疫苗，如果住院期间输过血，建议术后6个月以后接种比较安全，尤其是水痘疫苗。在接种疫苗前2周应该停止运用类固醇制剂。接近接种近日如有发热、腹泻、咳嗽等情况应暂缓接种。