【论文摘要】目的完善和健全急诊科护士的培训机制，促进急诊科护士理论知识及技能提高。方法制定各层次护士的培训目标和措施，认真组织落实，实施考核。结果针对护士不同需求，实施分层次培训后，护理人员的理论基础技能、专科技能水平明显的提高。结论分层次培训充分调动了护士主观能动性，提高了急诊科护理人员的综合素质。

【关键词】分层次培训护士

当今社会医学科学技术迅猛发展，护理学科的内涵和外延不断扩展，人们健康需求日益增长，对护士知识和技能提出了严峻考验，对在职护士进行有效培训是非常重要的事情［1］。为适应当前形势，几年来，科室加强对护士的分层次培训，收到了良好效果。

1分层培训目标
　　1.1一年内护士
　　熟悉急诊科环境、专科护理常规，护士消毒隔离考核标准，护士行为，急救物品仪器设备、药品管理制度，危重患者转科交接，与病人沟通的能力考核评价，基础技能操作，掌握院感知识等，学习护士条例，增强防护意识。
　　1.2二至三年护士
　　掌握护理核心制度、应急预案、质控标准、常用的化验项目危机值、中医西三基训练、技能操作。熟练运用专科基础技能，具有应急处理能力。
　　1.3四年以上护士
　　具有扎实的三基理论和操作技能，在专科理论和技术的基础上，掌握本专业新技术，熟练操作各种抢救仪器，指导低年资护士工作，有专科技术和临床带教能力，提高急危重病人护理质量。
　　1.4主管护师副主任护师
　　掌握专科特点，将理论和技术操作，有效运用到临床实践中，参与临床带教工作，熟练应对各种临床技术护理问题。积极参与新项目的开展。主持护理查房、护理会诊、护理疑难病例讨论、承担科室护士的培训等。

2培训实施方法
　　2.1建立科室培训制度，结合医院岗前培训计划制定科室培训计划及培训路径，严格扎实地落实。
　　成立培训小组，分组培训各负其责，组长培训考核填写考核记录表，由总带教护士长审核记录。
　　2.2采取自学培训强化方式，人手一份基础护理操作光盘，便于自学。严格三基培训，对不同层次人员有针对性护理基础理论技能培训，采取晨会提问、随机实例讲解的方式，每月进行基础理论技能考核。组织专科培训，提高护士专科技能，每月一次专科考核，每组承担护理查房、业务学习、护理疑难病例讨论等任务，发扬传帮带作用，促进年轻护士成长，提高综合能力。
　　2.3重视理论与实践相结合，进行实物示范培训，提高实践能力。重视专科护士培训，每年派人到相关专业培训基地学习。安排人员参加医院各专科护理小组，如糖尿病、造口专科护理小组等，广泛吸收新知识。对新职工严格落实岗前培训计划，基础技能合格后方能到临床，确保安全。围绕分层次培训，岗位练兵，专科培养等方面开展工作，总结经验完善实施方案。通过理论技能培训，提高护士的心理素质、业务素质，建立一支应急能力强、技术过硬适应现代护理发展需要的护理队伍。
　　2.4实施绩效管理，奖罚分明。根据医院的考核制度及核心制度、各项工作的规范标准，制定急诊科奖罚制度，人人知晓，人人遵守。如考试不及格或满分怎么样，发表论文一作的医院奖多少科室同步奖励等，达制度化标准化管理。

3效果
　　通过分层培训分组管理，绩效考核等，护士理论知识不断拓宽，基础及专科业务技能显著提高，应急能力等内涵得到提升，培训取得了良好的效果：基础理论和技能考试参与率合格率达100%，在护理部的理论考核中均达到87分以上，操作90分以上；护士专科业务技能考核均达标，能协助配合医生开展新业务新技术的实施；撰写论文，逐年增加。参加省、市护理技能比赛获优异成绩。自学能力增强，专升本考试，通过率90%，每年均有本科毕业，提高了护理整体学历水平。

4讨论
　　4.1护理人员接受培训的重要性护理工作的实践性较强，护理人员应接受终身培训，尤其是急诊科护士，急诊科是急危重症患者聚集的区域，只有不断学习新知识、掌握新技能，才能满足人民群众日益增长的健康需求[2]，重视护理人员的培训是非常重要的任务。
　　4.2分层次培训的必要性分层次培训满足了不同层次护士的需求，尤其是在人力需求密集的急诊医疗体系，抢救患者的技术水平取决于医护人员的才能，培训教育是保证医疗素质及竞争力的先决条件。在制定培训方案上充分考虑到不同护理人员的学历水平、护龄、专业技术水平、专业领域和专业能力等，使护理继续教育不流于形式[3]。
　　4.3分层次培训促进人才培养分层次培训是因人而异按需制定的培训方案，采取不同培训方式，体现了人性化合理化，调动了护士主观能动性，提高了学习兴趣和创新意识。同时提供护士展示的平台，储备了人才，有多名护士成长为护士长，对医院的发展，人才的培养奠定了坚实基础，提升了护理队伍整体素质。

参考文献
　　[1]刘苏君.护理管理者在继续教育实践中的责任[J].发表于  护理管理杂志，2002,2（2）:1.
　　[2]孙亚萍，郜红梅，方媛.护理人员培训现状调查[J].发表于  护理实践及研究，2010,7（4）126-127.
　　[3]邓琼娣等.分层次培训在护士继续教育中的应用.发表于  当代护士，2009.3.