论文正文

1住院不同阶段的心理护理
　　1.1入院阶段
　　新入院患者的主要心理活动为陌生、恐惧、反感、紧张或焦虑。倘若患者是安静合作的，护士应主动热情地接待，介绍住院环境、治疗作息安排、探视制度、安排患者床位、餐位等，使患者感到护士对他的关心，在进行安全检查时要注意加强安全宣教，使患者和家属能理解和积极配合。对于不合作患者应先给予心理安抚，使患者感到护士的关心和爱护，达到使之接受住院之目的。对极度不合作伴冲动患者、严重兴奋躁动者，应立即采取隔离保护措施。护士不能惊慌失措，态度需保持镇定，动作机敏，语言要诚恳，迅速组织人力完成保护工作，并向患者解释说明，保护是为了保证他的安全。至于对躁狂症、抑郁症患者，则应更注意语言对患者的激惹性、影响性与指导性。第一阶段的心理护理重点是解决患者的基本生理需要和安全需要。
　　1.2住院期间
　　此期的患者临床表现各异，护士应本着尊重患者人格的原则，对各种患者给予不同护理。对整天喋喋不休，纠缠不清的患者，护士不能流露厌恶情绪，必须耐心倾听诉说或给予适当劝慰，使患者觉得护士在关心他。对不同的妄想患者应采取不同的护理手段：夸大妄想者，护士不要与之争辩；罪恶妄想、嫉妒妄想者应加强心理疏导；钟情妄想者，须保持一定的严肃性，举止稳重，防止视为妄想对象，尤其是异性患者；对各种听幻觉症状比较丰富的患者，要注意观察患者的行为，及时觉察幻觉影响或支配下导致的突发行为并对症处理。对消极患者应以心理护理为主，尽量用抚慰的方法开导患者，不要采用保护手段，若必须保护，一定要有专人看护。对病情突然变化并伴冲动行为者，要沉着冷静，组织人力及时予以保护。人格障碍患者的不合作行为应具体分析原因，不能采取简单的保护手段，应注意护理艺术。对尚未恢复自知力者，护士不应与患者争辩关于有病与无病的问题，以免患者对护士产生某种看法或反感，影响与患者的交往。对恢复期患者，护士可用个别、小组或集体心理护理形式，帮助患者建立自信心和自尊心，鼓励患者参加各种康复活动，增强社会能力。帮助患者认识疾病，正确对待疾病，根据患者不同的发病因素，有目的、有计划地组织有关精神卫生知识方面的健康指导讲座。第二阶段护理主要是根据临床表现，采取各种不同的护理方式，在临床护理中护士应具有随机应变的能力，掌握原则性和灵活性相结合的护理工作方法。心理护理之目的是满足患者基础生理需要和安全需要的同时，更注重患者自尊的需要。

2常见症状的心理护理方法
　　2.1对冲动行为患者的心理护理
　　(1)了解患者病情及既往冲动行为的形式，掌握患者冲动发生的规律。
　　(2)护理人员应冷静，采取关心同情和帮助的态度，取得患者的信任，进一步用安慰、保证和教育等心理治疗技术因势利导，鼓励患者按可控制和可接受的方式表达与宣泄激动和愤怒。适当满足患者的合理要求。对其过激言行采取不辩论冷处理的方式。、
　　(3)对轻躁狂的患者鼓励其参加喜爱的并可以自控的活动，如参加工娱治疗、进行简单的小手工操作、收拾病室卫生等，并给予恰当的肯定和鼓励。
　　(4)如患者出现妄想、幻觉时，应告知疾病状态，将其注意力吸引到患者感兴趣的事物上来，谈论真实的人与事。
　　2.2对抑郁情绪患者的心理护理
　　(1)建立良好的护患关系，应用良好的沟通技巧与患者沟通，鼓励其诉说自己的感受和痛苦的原因，专心倾听并理解其抑郁体验。针对有关因素进行心理疏导，帮助其分析个性特点、压力感知程度、压力处理经验、如何自我心理调适等。、
　　(2)了解患者的兴趣爱好，鼓励其多与其他病友交往，参与有兴趣、有交流的活动，引导患者关注外界及周围的事情，转移其注意力，丰富其业余生活。
　　(3)帮助患者认识疾病，确认非正常的思维、情感和行为表现，帮助患者或家属更清楚的了解疾病的表现、情感体验与心理状态的关系、家属如何帮助患者正确对待疾病，正确面对未来。
　　2.3对紧张、焦虑患者的心理护理
　　焦虑是一种防御反应，是一种迫在眉睫而又不知所措的与危险体验有关的不愉快情绪。它既可能来自对本身患病的不安，也可能来自疾病本身的临床表现。常见的表现有生理心理两方面。生理上有心悸、血压升高、呼吸加快、出汗、颤抖、尿频、失眠、坐立不安等；心理方面有预感不幸、易怒、注意力不集中、思维混乱、健忘、不能面对现实等。为了帮助患者克服焦虑情绪，护士可在病区内让患者做些力所能及的活动，促进患者间的交往，分散患者对疾病的注意力，提供充足的信息，提供安全感，消除危机感，促进患者早日康复。如果是幻觉、妄想等症状引起，应积极地做好解释工作，让患者正确对待自己的疾病状态，寻求医护人员的帮助。

参考文献
　　[1]张小红.恢复期精神病患者的心理护理[J].当代医学,2009年24期.
　　[2]杨伟峰,刘翠平.恢复期精神病患者的心理护理[J].临床心身疾病杂志,2005年01期.
　　[3]范玉霞.心理护理对精神病患者的影响[J].中国当代医药,2010年08期.