【论文摘要】目的:探讨舒适护理在艾滋病患者的临床应用,提高患者生存质量。方法:选取我院2011年3月到2012年10月我院20例艾滋病患者资料进行分析,落实各项治疗措施,对艾滋病患者进行心理护理和各种症状的舒适护理,缓解患者生理和心理痛苦。结果:20例患者能积极配合治疗,自信心及自理生活能力均有所提高。结论 对艾滋病患者加强心理护理和及时诊治处理,提高了患者的生存质量。
【关键词】舒适护理;艾滋病;生存质量,临床
艾滋病即获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)。这是一种慢性致死性传染病,由人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)引起。HIV感染后导致人体免疫机能缺陷,从而发生机会性感染等一系列临床综合征,病死率几乎达100%。选取我院2011年3月到2012年10月我院20例艾滋病患者资料进行分析,落实各项治疗措施,对艾滋病患者进行心理护理和各种症状的舒适护理,现报告如下。
1临床资料
选取我院2011年3月到2012年10月我院20例艾滋病患者资料进行分析,其中,男11例,女9例;年龄12~54岁;感染途径:经性行为感染12 例,非法卖血感染5 例,吸毒感染2例,母婴感染 1 例;以上患者血清抗 HIV 均阳性,全部经检查确诊为艾滋病患者。其中6例患者入院前已开始进行高效联合抗反转录病毒治疗。临床表现为伴有发热、腹泻、肺部感染、口腔念珠菌感染和皮肤脓肿。
2舒适护理
2.1消毒隔离
(1)隔离前向患者做好解释工作,说明隔离的目的、要求以及如何配合,使患者能够自觉地进行自我隔离和护理。
(2)尽可能将患者安排在单人房问,条件不具备时,床位应安排在通风处。合并结核时采取门窗紧闭,机械通风,嘱患者咳嗽、打喷嚏时用纸遮住口鼻,然后将纸扔入不透水的双层密闭袋中,做好标记送出病房。
(3)体温计、血压计、听诊器、止血带供患者专用,其他生活用品均与其他患者分开。
(4)当患者接受手术及一些辅助治疗或检查时,应事先通知手术室及辅助科
室做好预防准备。
(5)在接触患者的分泌物、排泄物、血液、人体组织或黏膜时应戴双层乳胶手套。在进行容易发生血液、体液喷溅的操作时应穿一次性隔离衣、戴口罩及护
目镜。
(6)注意自身预防:医护人员做检查操作时要小心,避免被用过的针头、器械刺伤,避免破损的伤口直接感染,工作衣帽被血渍或分泌物污染后应立即清洗和消毒。
2.2标本收集:收集患者的血、痰、尿、粪标本时,一律要戴双层乳胶手套。
2.3对症护理
(1)高热护理:高热时在患者头部、颈部、两侧腋窝及腹股沟处放置冰袋进行物理降温,嘱患者大量饮水,同时给予静脉补液。
(2)腹泻护理:观察并记录排便的次数、量、颜色、气味、有无腹痛等,大便污染床褥、衣被时要及时更换擦洗,并注意保持肛门周围的皮肤清洁。
(3)皮肤护理:艾滋病患者因长期发热、消瘦、皮肤营养差、抵抗力下降,容易并发皮肤感染,故应保持皮肤清洁。每日用温水擦浴、勤换衣服、受压部位常做局部按摩,以促进血液循环。不能翻身者应定期协助更换体位。皮肤干燥者,可涂油滋润,防止皮肤损伤引起感染。
(4)口腔护理:口角炎在HIV感染者中十分常见,常伴有口腔念珠菌病及EB
病毒引起口腔毛状白斑,故应注意保持口腔的清洁卫生,饭前饭后、晨起睡前给予漱口液漱口。
(5)加强营养和支持疗法:患者因长期应用抗生素和化学制剂,常引起食欲不振、恶心、呕吐,加之胃肠道感染引起腹泻,故应根据患者的15味和嗜好给予高热量和高蛋白质饮食,不能进食者给予鼻饲营养素。
2.4心理护理
心理护理的主要目的就在于唤起患者的希望和求生的信念,要用坚定的表情、不容置疑的语言取得患者的信赖,再以患者微小的病情改变来帮助患者排除不良的心理状态,还可以向患者讲解心理作用在疾病康复中的重要性,让患者主动调节好自己的心态。
3结果
20例患者都能积极配合治疗,都能以正确态度对待疾病,自信心及自理生活能力均有所提高。
4讨论
护理人员对患者及其陪护人员进行健康教育,提供艾滋病相关知识及有关艾滋病方面的新进展、新消息,使他们减轻心理负担,并运用心理暗示,鼓励、诱导患者正视现实、接受现实。指导艾滋病患者进行正确的自我护理,提高艾滋病患者的生活质量。有的放矢地帮助患者适应医院环境,消除家庭成员与患者之间的隔阂和矛盾,同时可以使他们积极地配合治疗,促进康复。舒适护理体现了以人为本,以病人为中心的护理理念,提高了病人满意度,促进了社会和谐,值得临床重视和运用。
参考文献
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