【论文摘要】目的：探讨重症脑血管病的护理方法和效果。方法：选取本院2011年4月—2012年12月期间收治的重症脑血管病36例，随机分为观察组和对照组各18例，分别给予有针对系统护理和常规临床护理，比较两组患者的临床护理效果。结果：观察经护理干预后存活17例，其中植物生存5例，中残6例，良好6例，死亡1例，存活率94.44%；对照组经护理干预后存活13例，其中植物生存4例，中残5例，良好4例，死亡5例，存活率72.22%。观察组的存活率显著高于对照组，（χ2=23.12，P<0.05），有统计学意义。观察经护理干预后非常满意12例，满意5例，不满意1例，满意率94.44%；对照组经护理干预后非常满意5例，满意7例，不满意6例，满意率66.67%。观察组患者对护理工作的满意程度显著高于对照组，（χ2=43.23，P<0.05），有统计学意义。结论：给予重症脑血管病患者进行有针对性的系统护理干预可以显著提高患者的护理效果，提高患者对护理工作的满意程度，值得推广使用。

【关键词】重症；脑血管病；护理

重症脑血管病具有发病急，病情变化快，死亡率高的特点[1]，有临床报道称每年死于重症脑血管病的患者高达80万人以上，存活人群中大约75%发生致残，严重影响我国人民的生命安全和生活质量[2]。为探讨重症脑血管病的护理方法和效果。本文选取重症脑血管病36例，随机分为观察组和对照组各18例，分别给予有针对系统护理和常规临床护理，比较两组患者的临床护理效果。

1 资料与方法
　　1.1 一般资料 选取本院2011年4月—2012年12月期间收治的重症脑血管病36例，随机分为观察组和对照组各18例。其中观察组男性15例，女性3例，性别比5：1；年龄最大的79岁，最小的33岁，平均年龄为（56.32±2.12）岁；脑梗塞11例（占61.11%），脑出血5例（占27.78%），蛛网膜下腔出血2例（占11.11%）。对照组男性14例，女性4例，性别比3.5：1；年龄最大的77岁，最小的32岁，平均年龄为（55.87±2.09）岁；脑梗塞10例（占55.56%），脑出血4例（占22.22%），蛛网膜下腔出血4例（占22.22%）。两组患者的一般临床资料没有显著性差异，P>0.05。
　　1.2 方法
　　1.2.1 对照组 常规临床护理。即根据医嘱进行静脉注射、临床观察等常规护理干预。
　　1.2.2 观察组 有针对性的系统护理干预。24小时持续性监测患者的呼吸、心电、血氧等临床体征，每15分钟—30分钟观察记录一次，发现异常及时纠正[3]；保持患者的呼吸道通畅，给予持续吸氧，对患者的呼吸道分泌物进行及时清理，发生呼吸抑制患者及时进行气管插管治疗，并使用呼吸机进行辅助呼吸；对于存在脑出血的患者在头部放置冰枕、冰帽，有效降低脑部耗氧量和代谢率。患者的生命体征平稳后，保持患者的床铺干燥、清洁，对患者进行翻身、拍背等补偿性护理干预，确保患者的舒适，给予营养护理干预[4]，保持患者的良好身体素质，注意保持水电解质的平衡，控制好静脉输液的速度；根据患者的心理情况进行适当的心理干预，让患者保持乐观的心态，树立康复的信心，积极配合临床治疗。对具备康复训练能力的患者进行康复训练护理干预，进行坐、站、走的康复训练，如果患者暂时不能进行康复训练，卧床期间要保持患者的正确体位，为今后的康复训练进行积极准备[5]。
　　1.3 观察项目 比较两组患者的临床护理效果。对存活率和护理满意度进行观察。
　　1.4 统计学方法 将数据结果录入SPSS17.0统计学软件分析处理，资料采用（%）表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05表示具有显著性差异，具有统计学意义。

2 结果
　　2.1 护理效果 观察经护理干预后存活17例，其中植物生存5例，中残6例，良好6例，死亡1例，存活率94.44%；对照组经护理干预后存活13例，其中植物生存4例，中残5例，良好4例，死亡5例，存活率72.22%。观察组的存活率显著高于对照组，（χ2=23.12，P<0.05），有统计学意义。（详见表一）
　　（表一）观察组和对照组存活比较
　　组别 例数 存活 植物
　　生存 中残 良好 死亡 存活率
　　观察组 18例 17例 5例 6例 6例 1例 94.44%
　　对照组 18例 13例 4例 5例 4例 5例 72.22%
　　χ2 23.12
　　P <0.05
　　2.2护理满意度 观察经护理干预后非常满意12例，满意5例，不满意1例，满意率94.44%；对照组经护理干预后非常满意5例，满意7例，不满意6例，满意率66.67%。观察组患者对护理工作的满意程度显著高于对照组，（χ2=43.23，P<0.05），有统计学意义。（详见表一）
　　（表一）观察组和对照组存活比较
　　组别 例数 非常满意 满意 不满意 满意率
　　观察组 18例 12例 5例 1例 94.44%
　　对照组 18例 5例 7例 6例 66.67%
　　χ2 43.23
　　P <0.05

3讨论
　　对于重症脑血管病患者的护理主要应该分成：急救期的护理、稳定期的护理、康复期的护理[6]，针对不同护理时期，应该根据患者的实际情况给予更有针对性的系统护理干预，在急救护理期应该更加强调对患者生命安全的保证，针对威胁患者生命的因素继续宁对症干预，并有预见性的分析风险因素，提前性的制定护理干预方案；在稳定期，应该更加强调对患者舒适、心理、营养等的护理干预，让患者保持积极乐观的心态，积极配合治疗，并且有针对性的避免褥疮、感染等并发症的发生；在康复期根据患者的身体恢复状态，循序渐进的进行康复训练指导，早日让患者获得自理能力[7]，回归社会的正常生活中。综上所述，给予重症脑血管病患者进行有针对性的系统护理干预可以显著提高患者的护理效果，提高患者对护理工作的满意程度，值得推广使用。

参考文献
　　[1] 杨才英，李婷婷，杨芳，循证护理在重症脑血管病护理中的应用[J]，护士进修杂志，2009，24（22）：2103—2104.
　　[2] 王月霞，李霞，重症脑血管病的护理[J]，中国实用医药，2012，7（17）：214—215.