【论文摘要】本文利用统计学知识,随机抽取200 例病人,年龄10 ~ 74 岁,其中妇科手术60例,普外科手术80例,骨科手术46例,眼科手术14例,行全麻气管插管静脉复合麻醉60 例, 脊髓麻121 例, 局部浸润麻醉19例。对这些手术病人在整体护理中运用舒适护理方式,并评价其效果探讨舒适护理在手术室的运用方式,以使手术病人安全、舒适地接受手术。
【关键词】手术室护理; 整体护理; 心理疗法; 舒适护理
舒适护理是一种整体有效的护理干预,是为了让患者能够得到生理、心理、社会等最佳照顾,并能够降低患者的各种负性情绪。本文利用统计学知识,对300 例3个月至84岁手术病人在整体护理中运用舒适护理方式,并评价其效果探讨舒适护理在手术室的运用方式,以使手术病人安全、舒适地接受手术。
1.1.1 资料
本组随机抽取200 例病人, 年龄10 ~ 74 岁,其中妇科手术60例, 普外科手术80例, 骨科手术46例, 眼科手术14例,行全麻气管插管静脉复合麻醉60 例, 脊髓麻121 例, 局部浸润麻醉19例。
1.1.2 方法
1.1.2.1 术前舒适护理
巡回护士根据手术通知单到病区查阅病历, 收集资料, 了解病情。向病人介绍手术人员组成和手术室环境、禁饮食时间、术前备皮和全身皮肤清洁的意义、术前睡眠充足及排空膀胱的意义。与病人交流时做到专心,认真回答病人的询问, 尽量鼓励病人讲出心里话, 尊重其隐私。对手术过于担忧者, 引导病人正确认识疾病, 针对不同病例讲解成功的实例, 帮助病人树立信心, 消除焦虑、恐惧心理,解除思想负担, 尽量使他们的心里舒适。
1.1.2.2 术中舒适护理[1-10]
病人进入手术室后, 注意避免不必要的颠簸、碰撞, 将病人送入安静的环境, 室温控制在22~25e, 湿度50% 左右。在病人听得见的距离内不允许有喧闹声。虽然术前访视对手术病人的心理不适有所缓解,但手术室惯常的情景和声响会使病人迷惘, 产生恐惧等不适感。因此, 巡回护士借助术前访问时建立的关系, 激发病人对手术的信心。如老年人对手术的心理耐受力较年龄人更加有限,孤独感、自卑感和对死亡的恐惧感兼而有之。
减轻手术体位的不适, 在放置体位前, 将所有用来维持体位的臂撑、头架、布类或护腕均加上衬垫, 以减轻病人的生理不适感, 同时也防止压迫神经和血管。仰卧位时注意病人伸展的双臂与身体的夹角不要超过90b, 以65~ 75b为宜,并为病人伸展的双臂垫盖包布或海绵垫, 防止大量输入液体或臂丛神经损伤造成病人的不适。对婴幼儿采取/ 大0字固定法时, 可选用骨科棉垫式小夹板做支持点, 绷带环扣式固定; 侧卧位时选用适合婴幼儿生理特点的自制软支架, 以使患儿舒适。
手术中, 病人常会合乎情理地感到自己丧失了尊严, 因此在麻醉及术中注意遮盖病人, 尽量减少身体的暴露。必须暴露时, 应先麻醉, 后摆放手术体位及消毒,为病人创造一个舒适安全的环境。在施用麻醉剂前, 将谈话控制在最低限度, 特别对于处于全麻诱导期的病人, 因为病人最后丧失的知觉是听力。脊髓麻醉时, 巡回护士帮助病人维持体位不动,轻声平静地告诉病人会有什么感觉。对骨科病人, 当需要电钻时告知他们电钻的声音及动骨的感觉。对实施非全麻区段麻醉的其他手术病人, 术中及时告知他们出血不多, 手术很顺利,不要过分紧张等。术中适当抚摸病人的肌肤, 如抚摸患儿额头、轻握病人双手, 可使病人感到心理舒适。对于因牵拉反应感到不适的病人和剖宫产产妇在取出胎儿时感
觉的一些细微疼痛, 上述措施均产生了良好效果。全麻病人可用四环素眼膏涂抹眼部以防止结膜干燥。
手术结束时, 用温盐水擦拭净病人皮肤上的消毒液及血迹, 为病人穿好衣裤或盖好被单, 若有引流袋可用别针固定在病员服上, 同时面带微笑地问道: / ( 某) 先生, 感觉还好吗? 手术已做完, 我们送您回病房。0病人过床时选择搬移布单法或卷轴法,代替单纯的4 人搬移法, 以减轻因震动带给病人的疼痛不适。
参考文献
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[5] 何玉敏,蚁静君,郭实贤.剖宫产产妇实施护理干预对康复效果的影响与分析[J]. 河北医学,2008,(06).
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