【论文摘要】目的：探讨慢性阻塞性肺病的护理。方法：选取本院2011年4月—2011年12月期间收治的慢性阻塞性肺病患者40例，电脑抽签随机分成观察组20例，对照组20例，对照组患者进行常规护理干预，观察组患者进行有针对性的护理干预，比较两组患者的临床护理情况。结果：分组护理干预后，观察组疗效优14例，疗效良5例，疗效差1例，疗效优良率95%；对照组疗效优5例，疗效良10例，疗效差5例，疗效优良率75%。两组患者在护理效果优良率上有显著性差异，P<0.05。分组护理干预后，观察组护理满意度为（93.2±4.21）分，对照组护理满意度为（73.12±3.12）分。两组患者在护理满意度上有显著性差异，P<0.05。结论：给予慢性阻塞性肺病患者进行有针对性护理干预可以显著提高护理效果和护理满意度，值得临床推广使用。

【关键词】慢性阻塞性肺病；护理

选取本院2011年4月—2011年12月期间收治的慢性阻塞性肺病患者40例，现报告如下：

1 资料与方法
　　1.1 一般资料 选取本院2011年4月—2011年12月期间收治的慢性阻塞性肺病患者40例，电脑抽签随机分成观察组20例，对照组20例。所有患者均出现不同程度的慢性咳嗽、气喘、胸闷、排痰困难[2]。进行肺功能、动脉血气分析均被证实存在不同程度通气功能障碍。其中观察组男13例，女7例；年龄从34岁—71岁，平均年龄为（46.23±1.21）岁；病程从2年—10年，平均病程为（5.23±1.21）年。对照组男12例，女8例；年龄从33岁—72岁，平均年龄为（47.13±1.18）岁；病程从3年—9年，平均病程为（5.18±1.18）年。两组患者在数量、性别、年龄、病程方面均没有统计学显著性差异，P>0.05。
　　1.2 方法
　　1.2.1 对照组 进行常规护理干预。
　　1.2.2 观察组 进行有针对性的护理干预。
　　1.2.2.1 心理护理 患者经过长期的病情折磨会出现烦躁、焦虑、恐惧等不良心理，所以要针对患者的这些特异性心理进行有针对性心理护理干预，让患者充分放松，让患者保持积极的态度配合护理干预[3]。
　　1.2.2.2呼吸道护理 护理人员要对患者的呼吸道进行有针对性护理，主要包括及时清除患者呼吸道的分泌物，保持呼吸道的通畅，进行适当的雾化护理、湿化护理、胸部物理治疗等干预，鼓励患者多饮水，帮助痰液的稀释，指导患者使用正确的方法排痰，定时帮助患者更换体位，并给予胸部叩击。
　　1.2.2.3氧疗护理 针对患者实际情况给予氧疗护理，使用鼻导管持续性给予吸氧护理，氧流量保持在1L/min—2 L/min[4]，氧疗护理前要对患者进行系统的健康教育，避免出现氧浓度调节不当的情况发生，对正在吸氧的患者进行密切观察，观察吸氧的临床效果。
　　1.2.2.4 呼吸功能护理 指导患者进行呼吸功能护理，例如：缩唇呼吸、腹式呼吸、膈式呼吸，缩唇呼吸：患者闭嘴经鼻吸气，缩唇缓慢呼气，收缩腹部，吸气呼气时间比是1：2[5]，缩唇的大小程度和呼气流量可以使15厘米处的蜡烛的火焰倾斜但是不至于熄灭。腹式呼吸：患者去平卧位，将双手放在上腹部，用鼻缓慢的吸气，放松腹肌，手感觉腹部向上慢慢抬起[6]，呼吸时用口慢慢呼出，推动肺部中气体排出，手感觉腹部慢慢下降，每日重复训练，每次训练8次—10次。但是需要注意腹式呼吸会增加能量的消耗，应该在患者疾病恢复期进行。
　　1.3 观察项目 观察两组患者的临床护理效果和护理满意度情况。疗效优：患者的咳嗽、咳痰以及喘息等临床症状显著减轻；疗效良：患者的咳嗽、咳痰以及喘息等临床症状有所减轻；疗效差：患者的咳嗽、咳痰以及喘息等临床症状没有改善或者加重。疗效优良率=（疗效优例数+疗效良例数）/例数*100%。
　　1.4 统计学方法 将数据结果录入SPSS17.0统计学软件分析处理，资料采用（`c±s）、（%）表示，组间比较采用t、χ2检验，以P<0.05表示具有显著性差异，具有统计学意义。

2 结果
　　2.1临床护理效果 分组护理干预后，观察组疗效优14例，疗效良5例，疗效差1例，疗效优良率95%；对照组疗效优5例，疗效良10例，疗效差5例，疗效优良率75%。两组患者在护理效果优良率上有显著性差异，P<0.05。（详见表一）
　　（表一）两组患者的临床护理效果比较
　　组别 例数 疗效优 疗效良 疗效差 疗效优良率
　　观察组 20例 14例 5例 1例 95%
　　对照组 20例 5例 10例 5例 75%
　　χ2 34.15
　　P <0.05
　　2.2护理满意度 分组护理干预后，观察组护理满意度为（93.2±4.21）分，对照组护理满意度为（73.12±3.12）分。两组患者在护理满意度上有显著性差异，P<0.05。（详见表二）
　　（表2）两组患者的护理满意度情况比较
　　组别 例数 护理满意度
　　观察组 20例 （93.2±4.21）分
　　对照组 20例 （73.12±3.12）分
　　T 16.2651
　　P <0.05

3讨论
　　慢性阻塞性肺病为以不完全可逆性气流受阻为主要特征的，并呈进行性发展的一种肺部疾病。针对患者的实际情况进行心理护理、氧疗护理、呼吸道护理、呼吸功能护理等[7]，通过这些有针对性护理，可以改善患者的临床治疗效果和护理满意度。分组护理干预后，观察组疗效优14例，疗效良5例，疗效差1例，疗效优良率95%；对照组疗效优5例，疗效良10例，疗效差5例，疗效优良率75%。两组患者在护理效果优良率上有显著性差异，P<0.05。分组护理干预后，观察组护理满意度为（93.2±4.21）分，对照组护理满意度为（73.12±3.12）分。两组患者在护理满意度上有显著性差异，P<0.05。临床实践发现，对慢性阻塞性肺病护理上，心理护理和健康教育十分重要，健康教育可以让患者了解更多的疾病知识、营养知识、药品知识等，可以让患者正视自己的疾病变化，积极主动配合治疗。综上所述，给予慢性阻塞性肺病患者进行有针对性护理干预可以显著提高护理效果和护理满意度，值得临床推广使用。

参考文献
　　[1] 杨玉兰，慢性阻塞性肺病的护理干预浅识[J].中国民康医学，2012，24（15）：1903—1904.
　　[2] 耿霞，周钦玲，慢性阻塞性肺病的护理[J]，中国社区医师.医学专业，2012，14（313）：340—341.