【论文摘要】老年人呼吸系统与全身其他系统一样，在衰老过程中可伴有某些功能退化，这在老年人呼吸系统疾病的处理中是个重要问题。而呼吸系统疾病是一种常见的多发病，我们通过从心理护理、呼吸道护理、 饮食护理、 用药安全护理与健康指导等方面给予老年呼吸疾病患者规范化护理，其有利于促进患者积极配合治疗和护理， 缩短了患者的住院时间和频率。因此，规范化护理措施的研究和应用对于提高患者的生活质量具有积极重大的意义。

【关键词】老年人；呼吸系统疾病；

呼吸系统疾病主要病变在气管、支气管、肺部及胸腔，病变轻者多咳嗽、胸痛、呼吸受影响，重者呼吸困难、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死。随着患者年龄的增长，人体各内脏器官必然会出现不同程度的退行性变，在呼吸内科住院的老年患者中，主要以慢性疾病为主。患者表现为：体质虚弱、病情反复、久治不愈等特点。在老年呼吸疾病的护理中，护理人员应结合老年患者的临床症状、心理特点、病程长短等，采取行之有效的规范化护理措施，进一步提高患者的满意度和生活质量。本文对本院2009年10月-2010年4月120例60岁以上的老年呼吸疾病患者的规范化护理进行分析，并作出总结。

1 临床资料
　　1.1 一般资料
　　选取本院2009年10月-2010年4月120例60岁以上的老年呼吸疾病患者，男性73例，女性47例；年龄61-86岁，平均（69.5±1.7）岁。本组病例中，慢性支气管炎67例，阻塞性肺气肿39例，两者兼而有之14例。病程：慢性支气管炎15-34年，平均（20.6±1.2）年；阻塞性肺气肿6-15年，平均（8.3±1.6）年。同时，本组病例中合并冠心病25例，高血压18例，糖尿病8例。
　　1.2 实验室检测结果
　　经过本院实验室检测，本组病例中，末梢血液中白细胞和中性粒细胞数量明显增高29例。在进行动脉血气检测的37例患者中，均有不同程度的低氧血症。在进行血红蛋白检测的22例患者中，血红蛋白数量均用不同程度下降。上述几个病例的患者在入院后，均给予祛痰、平喘、抗感染、解痉、镇咳、消炎等治疗与护理措施，患者均在11-23d内好转出院，平均住院天数为18d。

2 规范化护理体会
　　2.1 心理护理
　　护理人员要有足够的爱心和细心，这是对一个护理人员最起码的要求，由于患者年龄较大，甚至多年面对疾病缠绕，可能会出现脾气无常、容易发火等不良情绪，护理人员要理解患者的心情，给予患者最大的宽容，始终以微笑来对待患者。要细心观察患者的生活起居，及时发现患者的异常，并做好交流和沟通。由于部分老年患者有健忘和唠叨的心理特征，护理人员应予以谅解，并且以专业的护理知识和职业素养赢得老年患者的信任，尽量消除患者的不良心态和情绪。老年呼吸疾病患者在长期经受病痛折磨后，会产生消极、易怒、孤独等心理状态，护理人员应嘱咐患者家属多陪伴老人，使患者感受到亲人的温暖。因此，在老年呼吸疾病患者的心理护理中，护理人员应根据患者心理问题，以调动老年患者最大限度的主观能动性，配合医护人员开展相关治疗与护理工作[1]。
　　2.2 呼吸道护理
　　当老年呼吸疾病患者在临床上表现出严重的呼吸道症状时，护理人员应及时采取相应的呼吸道护理措施。本组病例16例出现严重的呼吸障碍，护理人员迅速使用吸痰器，帮助患者清除呼吸道内的分泌物。以保持患者呼吸道的畅通。在使用吸痰器时，护理人员应注意吸痰管的及时更换，吸痰动作应尽量轻柔。
　　2.3 饮食护理
　　在老年患者的规范化护理中，饮食护理是不容忽视的关键环节之一。应提醒老人饮水每天应在一千五百毫升以上，供给充足的营养，多食高蛋白、高维生素的食物。少量多餐，应保持足够营养物质的摄入。同时，护理人员应注意调节患者的饮食习惯，避免食用油腻、辛辣等具有较强刺激性的食物[2]。在病情允许的情况下，患者还应保持每日的饮水量在1500ml以上，以保证呼吸道黏膜的湿润，以及病变黏膜的自行修复。
　　2.4 用药安全护理
　　在本组病例中，患者普遍存在药物少服、漏服、用药过量等现象，为了提高患者的用药安全性，护理人员采取定时送药的护理服务措施，并监督患者在规定时间将药物全部服下，以免患者出现漏服的问题。另外，对于病情危重或吞咽困难的17例患者，护理人员将药物研碎后溶入水中，以便患者顺利服药。在患者用药后，护理人员密切关注药物的实际疗效及相关不良反应。
　　2.5 健康指导
　　护理人员进行相应的健康指导是十分必要的，也是规范化护理的基本措施之一.在患者住院期间，护理人员应教会患者进行体力训练、缩唇呼吸法与耐寒锻炼等康复训练方式，以利于患者增强肺泡的换气功能，改善缺氧症状。护理人员在老年患者出院前应嘱咐他们或家属注意冬季保暖外套，严格预防感冒的发生，同时控制和减少空气中的过敏原，保持室内空气新鲜，避免应用动物皮毛制品和接触温血宠物，包括啮齿动物和鸟类，因其产生的皮屑、唾液、尿液和粪便均能引起过敏反应。需要注意的是，患者一旦出现了呼吸道感染症状，以防止病情的恶化应及时到医院就诊。

3 总结
　　据国内相关医学研究部门统计：老年人出现单一或多个内脏器官功能不全的几率约为85%以上，由此引发的呼吸系统退行性变，必然会导致患者出现肺活量减弱，残气量明显增加等症状[3]。由此可见，在老年呼吸疾病的规范化护理中，必须注重对于各种感染源的消除，以保障患者的呼吸畅通和生活质量。在呼吸内科老年患者的护理中，护理人员必须掌握各类常见疾病的特点、症状等，及时制定行之有效的规范化护理方案。同时，护理人员应从老年患者的生理、心理、精神、文化与环境需求等方面出发，加强护理干预措施的完善，从而提高老年呼吸疾病患者的生活质量。

参考文献
　　[1] 吴志芳，张碧红.浅议老年病人的护理和护理道德[J].工企医疗，2006，5（19）：67-68.
　　[2] 吕式媛.护理学基础[M].北京：中国和平出版社，1996：167-189.
　　[3] 东燕，张莹荣.慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能锻炼依从性的调查及护理对策[J].中国康复，2007，22（1）：65-66.