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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术效果分析

时间:2013-04-02来源:易品网 点击:
腹腔镜运用于各大妇科手术的数量越来越多,对于临床治疗具良好的效果。子宫肌瘤作为一种良性肌瘤,采取科学正确的手术方式可以帮助患者早日康复。我院选取2010年6月——2012年6月于我院妇产科子宫肌瘤剔除术的患者50例,选取其中观察组25例实施腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,观察其疗效,现报道如下: 
  1资料与方法 
  1.1一般资料选取2010年6月——2012年6月于我院妇产科子宫肌瘤剔除术的患者50例,随机将患者分为观察组25例和对照组25例。患者年龄维持在25-47岁之间,平均年龄为42.3岁。在手术进行之前对全部患者进行常规的血液检查和心电图检查,判断全部患者的肝肾功能、凝血功能和胸片均无问题,并且不存在任何患者是宫颈病变或子宫内膜恶性病变。经过详细的超声检查和妇科检查以后全部患者都确诊为肌壁间或浆膜下子宫肌瘤。比较观察组和对照组的年龄、子宫肌瘤数量、体重等因素,均不存在显著差异(P>0.05)。 
  1.2麻醉及手术方法 
  1.2.1麻醉方法手术进行前对全部患者进行阴道灌洗,还要做好肠道方面的准备。观察组采取腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,首先对患者进行气管插管,之后进行全身麻醉。对照组患者采取开腹子宫肌瘤剔除术,选择腰硬联合麻醉的方式。 论文格式要求,欢迎阅读:免费论文下载(本篇论文摘自《中国保健营养》2013年1期)

  1.2.2手术方法对照组患者按照开腹子宫肌瘤剔除手术的流程进行治疗。观察组采取腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,首先将患者的头部放置于低于脚部,患者仰卧并最大程度地暴露会阴部分,在腹部位置选择常规的五点置入穿刺孔,将腹腔镜和其他操作器械都放入腹内。在腹腔镜的观察下往子宫体内注入10U垂体后叶素,按照垂直纵轴的位置将子宫瘤体包膜给切开,根据肌瘤体积和数量大小安全将肌瘤切除干净。使用2号可吸收缝合线将切口缝合完毕,缝合方式依据每个患者的瘤腔长短而定,过长瘤腔选择双层缝合方式,浅瘤腔选择单层缝合方式即可。使用电动旋切器将所取出的瘤体完全粉碎后即可清理干净。 
  1.3评估标准对于手术时间的判断依据麻醉单里面的记录进行确认。在手术完成后36个小时以内每隔6个小时对换进行体温测量,以38°为界限,大于界限即算患病。吸引器所吸出液体的量减去所用冲洗液的量加上手术过程中浸透纱布数量和纱布浸透前后所产生重量差的乘积即为术中出血量,依据血液比重1.1g等于1ml来计算。手术过程中对患者使用一定量的止痛药或者直接采取镇痛泵来止痛。按照手术结束后首次排气时间为准即为肠功能恢复时间。住院费用也纳入评估标准中。 
  1.4统计学处理我们使用SPSS11.5软件对相关数据进行统计分析,用(χ±s)来评估标准中的术中出血量、住院费用等数据,同时使用t检验的方式。 检验的方式适合分析术后病率。当两组之间存在显著差异时(P<0.05),即具备统计学意义。 
  2结果 
  2.1术中术后情况观察组术后排气、术后镇痛、术后住院、术后病率均远远少于对照度,手术时间和住院费用大于对照组,两组之间存在显著差异(P<0.05),具备统计学意义。比较术中出血量并无显著差异(P>0.05)。对照组和观察组手术过程中并未对任何脏器造成损伤,也不存在术后血栓性静脉炎、肠粘连等不良情况,如表1所示。
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