摘要：现金流对于企业，如同血液对于人体，企业缺乏现金，就难免会出现偿债危机，最终走向倒闭。2001年安然公司的垮台标志着以利润为中心的财务管理模式正在走向解体，现金流量作为企业价值的驱动因素，以其超越利润指标的优势开始受到人们的普遍关注，　并逐渐成为衡量企业盈利能力和未来成长性的主要标准。文章结合我国医药商业企业经营活动现金流状况，通过对经营活动的分析，查找影响经营活动现金流的关键驱动因素，构建调节模型，并对模型的应用提出相关建议。 
　　关键词：医药商业 经营活动现金流 驱动因素 
　　一、医药商业企业现金流现状 
　　医药商业介于医药工业和医药消费终端之间，把药品研发、生产和药品消费紧密结合在一起，现金流状况受下游客户和上游供应商财务状况的直接影响，使得该行业多数企业的财务状况长时间处于资金紧张、流动性差的局面。 
　　（一）医院客户销售回款周期大幅延长，流动资金占用增加 
　　医院在药品销售终端市场中占据约75%的份额，在药品产业供应链中处于最强势地位，是医药商业企业最核心的客户资源。近年来，随着医疗改革的深化，中央政府不断加大对公立医院的财政投入，但国家财政给予医院的支持，远远不能满足医院发展的需要，医院以药养医的局面并未得到明显改变。医院为自身的快速发展，大量占用医药商业企业的流动资金，不断延长付款账期，特别是在医院进行基础设施建设时，这种现象更为严重。医药商业企业为了保证其行业地位和市场占有率，维持并提高在各大医院的销售份额不断加大流动资金投入，造成应收账款周转天数进一步延长，资金压力加大。 
　　（二）供应商的付款周期逐步缩短，供货条件不断提高，进一步加剧了医药商业企业的资金压力 
　　优质供应商和核心品种是医药商业企业具备竞争优势的重要因素之一。医药商业企业为保持持续的竞争优势，实现对终端客户特别是医院客户的“一站式服务”，就必须经营品种齐全、丰富多样、数量充足。因此，能够争取到优质的药品生产厂家，拿到优质品种的总代理销售权对医药商业企业至关重要。药品生产厂家凭借其优质的产品资源，不断提高供货条件，压缩付款周期、提高压货要求，进一步加剧了医药商业企业的资金压力，并降低了医药商业企业的运营效率。 
　　医药商业企业受到上游供应商和下游医院的双重挤压，财务状况十分尴尬。近年来，全行业普遍运营周期延长、资金回笼变慢、付款加快、运营效率降低。作为中国医药商业企业中市场份额第一的国药控股股份有限公司运营周期自2007年的12.5天延长到2011年的26.03天，应收账款周转天数自2007年64.4天延长到2011年78.08天，可见医药商业企业面临的巨大资金压力。 
　　二、医药商业企业经营活动现金流驱动因素分析 
　　经营活动现金流量直接反映出企业通过正常经营业务产生现金的能力，是企业现金流的主要来源。医药商业企业的经营活动由采购、入库、配送、收款等主要业务流程组成，其中采购、库存和销售环节是影响营运周期的关键控制点，而营运周期的长短直接影响着企业资金的利用效率和资金成本的高低，是企业经营活动现金流的关键影响因素。根据营运周期的计算公式，应付账款周转天数、存货周转天数和应收账款周转天数是影响营运周期高低的关键财务指标。 
　　（一）在目前大的行业环境下，应收账款回款情况难以得到有效改善，应收账款周转天数的调节空间有限 
　　医院是药品消费的主要渠道，也是医药商业企业争夺的核心客户资源。在面对医院客户，特别是规模较大的公立三甲医院时，医药商业企业往往处于弱势地位，谈判能力很低，难以要求医院按照药品招标文件中规定的回款账期按时付款。在应收账款管理方面，多数医药商业企业缺少调节和改善的空间。 
　　（二）通过采购批次调整，可以改善经营活动现金流 
　　医药商业企业在应收账款周转状况难以改善甚至会持续恶化的情况下，应付账款周转天数和存货周转天数成为影响经营活动现金流量的两个重要指标。 
　　医药商业企业在支付货款时基本是严格按照和供应商协议约定的账期支付。部分供应商为促使医药商业企业按时甚至提前付款会给予一定比例的付款折让奖励。为取得折让收益，多数医药商业企业会按照账期准时付款，在付款账期方面对医药商业企业来说无大的调节空间。 
　　因此，存货周转天数成为影响经营活动现金流量的关键可调节指标。存货周转天数的长短受库存多少的直接影响，库存越多存货周转越慢，流动资金占用越多，资金利息成本越高。在销售量一定的条件下，每次采购量的高低影响着存货库存的多少，而年采购次数的多少直接决定着每次采购量的高低，年采购次数越多每次采购量越小，年采购次数越少每次采购量越大。相对于医院而言，医药商业企业在面对供应商时有自主采购的权力，拥有较大的话语权，能够在保证销售正常进行的前提下通过精细化管理，优化采购批次和每次采购量，从而降低库存加速存货周转。 
　　三、构建经营活动现金流调节控制模型 
　　经济订货量模型是使存货总成本最低的存货管理模型，有了经济订货量就很容易计算得出每年的采购次数，并找出最适宜的进货时间。该模型运用的假设条件之一是需求量稳定，但医药商业企业受国家和地方政策的影响，需求量经常发生较大幅度波动，采用经济订货量采购发生缺货现象较多。并且，由于采购管理信息系统的成熟运用，医药商业企业的变动订货成本很低可以忽略不计，也影响经济订货量模型的运用。 
　　对于多数医药商业企业来说，由于网络的运用，差旅费、邮寄费等变动订货成本很低。同时，多数采购品种的价格会在年度协议里进行约定。所以，采购次数的多少在理论上不受变动订货成本和采购价格的影响。如果能保证及时到货不造成缺货，年采购次数越多，单次采购量就会越小，库存就会降到最低，经营效率达到最高。因此，通过预测年销售量，以采购次数为调整参数，测算每次采购量，并考虑平均到货时间和保险储备天数，可构建如下的经营活动现金流调节控制模型。
再订货点=日销售量×（平均到货时间+保险储备天数） 
　　每次采购限量=年销售量÷年采购次数 
　　（一）确定再订货点 
　　销售部门根据销售状况和市场变动情况，逐个品种预测销售增长率。财务部门考虑资金状况对销售增长率进行综合平衡，并以此为基础得出下年的预测年销售量。 
　　采购部门对历史采购数据进行统计分析，得出每个品种从下订单到货物入库的平均交货时间。同时要考虑销售不均衡、交货时间发生变动等情况，建立保险储备防止发生断货。 
　　根据预测的年销售量、平均到货时间和保险储备天数，根据经营活动现金流调节模型，计算得出每个品种的再订货点。当库存量小于或接近再订货点时，发出采购订单进行采购增加库存。 
　　（二）确定每次采购限量 
　　在年销售量已知的前提下，每次采购限量受年采购次数的影响，两者互为反向变动关系。通过对历史采购数据的统计分析，得出每个品种的平均年采购次数，采购部门考虑每个品种的年采购量、品种特性、供应商市场地位等因素，预测每个品种的下年年采购次数。当库存量小于或接近再订货点时，按照预测的年采购次数为参数计算得出的每次采购限量发出采购订单进行采购。 
　　四、对经营活动现金流调节控制模型进行运用 
　　取得每个品种的经销存明细表，采用预测的每次采购限量和再订货点，对全年的采购重新进行模拟，进而得出期末库存量、全年的采购量、全年的采购付款金额，并计算得出存货周转天数和应付账款周转天数，通过计算发现期末库存量、全年采购量、存货周转天数均有所降低，应付账款周转天数有所延长，使运营周期加快，节约流动资金投入，降低资金成本。 
　　节约的流动资金投入=日销售额×（存货周转天数-应付账款周转天数） 
　　节约的资金成本=节约的流动资金投入×1年期贷款利率 
　　（一）对调节模型进一步优化，增加收付款时点的趋同性 
　　加强现金管理提高资金使用效率的方法之一就是力争使现金流量同步，尽量使现金支出和现金收入发生的时间趋于一致，就可以使持有的交易性现金余额降到最低水平。 
　　通过对医院客户全年回款时点和供应商全年付款时点的统计分析，发现医院客户的回款60%集中在每月的下旬，每月的上旬和中旬则相对比较平均，而全年的采购付款全月上中下旬相对比较平均。在不影响销售并不造成缺货的情况下，将再订货点提前或延迟1-2天，使付款和收款的时间趋同。采用预测的每次采购限量和再订货点，对全年的采购再次进行模拟，发现存货周转天数进一步降低，应付账款周转天数也有所延长，流动资金投入和资金成本进一步下降。 
　　（二）经营活动现金流量调节控制模型应用中的限制 
　　小批量，多批次的采购方式虽然能提高医药商业企业的营运效率，节约流动资金投入。但在实际应用中，随着采购次数的增加，增加了供应商的工作量和运营成本，会受到供应商的抵触，特别是某些产品比较畅销、市场地位较高的供应商会拒绝医药商业企业的要求，进而压缩了采购批次的调节空间，影响了经营活动现金流量调节控制模型的运用效果。同时，在实际应用中还存在供应商要求压货、部分紧俏品种货源不稳定、供应商要求按季度结清货款、到货时间发生异常变动等应用障碍，也影响了经营活动现金流量调节控制模型的应用效果。 
　　五、经营活动现金流量调节控制模型在应用中的建议 
　　经营活动现金流量调节控制模型提供了医药商业企业经营活动现金流量调控的基本思路，经过测试该模型的确能起到降低营运周期、节约资金成本、提高资金使用效率的作用。但是在实际应用中要和企业的经营活动相结合、各业务部门共同参与，并与考核体系挂钩才能有效发挥作用。 
　　（一）与企业的经营活动要紧密结合在一起 
　　经营活动现金流量是经营活动结果的综合反应，只有与采购、销售、仓储等业务流程相结合，各业务部门积极参与，通过对业务活动的改善才能发挥出模型的调节作用。 
　　（二）加大考核力度，提高采购人员积极性 
　　小批量、多批次的采购方式无形中增加了采购人员的工作量，也加大了与供应商的沟通难度，在实施时无疑会受到采购人员的抵触。为保证模型的应用，需要将采购次数纳入采购人员的绩效考核指标中，并将每季度末作为重点考核期，加大考核力度，从而促进模型的应用。 
　　（三）根据实际经营情况及时进行调整 
　　经营活动现金流量调节控制模型的实施效果受销售增长率、交货时间、销售波动性等多个因素的影响。如果在设定好相应参数后，不根据实际经营情况及时进行修订和调整很容易造成偏差，不但不会发挥应有的作用，反而会给企业的经营造成大的负面影响。 
　　（四）通过信息化提高模型的应用性 
　　多数医药商业企业都有比较完善的业务管理系统，能及时反应出每个品种的采购、付款、库存情况。由信息管理人员将调节控制模型内置到业务管理系统中，实时反应出模型的实施情况，并及时通过对部分参数的调整提高实施效果，并防范可能出现的经营风险。