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中医药在中西医整合治疗血液病中的作用

时间:2013-03-14来源:易品网 点击:
《科学生活》:甘医生,中医治疗血液病所指的血液与西医所指的有何不同?中医目前如何参与到治疗血液病中的呢? 
  甘医生:中医所治疗的血液病的范畴与西医是一样的,但是中医理论里所指的血液又有另外一层含义。中医认为气、血、津液是脏腑正常生理活动的产物,受脏腑支配,同时它们又是人体生命活动的物质基础,一旦气血津液发生病变,它不仅会影响脏腑的功能,亦会影响人体的生命活动。反之,脏腑发生病变,必然也会影响气血津液的变化。这就是中医津液基础理论。 
  目前,我们所实行的是陈竺院士提出的中西医“整合”的办法治疗血液病,而不是原来中西医“结合”治疗的方法。这一字之差,意义上却有天壤之别。陈竺院士指出:“现代系统生物医学为中、西两大医学的会聚,创造了前所未有的机遇和平台,把中医和西医整合在一起,是促进中医现代化的非常好的途径”。原来病人只有在西医治疗的同时,或是不良反应强烈时才会想来看中医,这就是我们所习惯的中西医结合治疗。什么是整合治疗呢?就是把中医的资源和西医的资源在不同的阶段运用到病患身上,使病患得到最好的治疗效应,满足病患的治疗需求。中医不再是辅助治疗,而是在适当的阶段对疾病治疗起主导作用。治疗血液病,比如淋巴瘤,我们就多采用中西医整合治疗的方法。 
  如今西医治疗血液病往往手段单一,很多阶段往往无法治疗,病人在此时可采取中医治疗。治疗中,适合切入中医治疗的阶段有以下几个:首先是已经确诊了患有隋性淋巴瘤却不达到化疗标准的阶段,且病人有治疗意向的。其次是化疗以后防复发,病患可采取中医治疗。抗复发阶段,西医往往无计可施,这时病人适宜采取中医治疗。 
  《科学生活》:中医认为血液病的原因有哪些? 
  甘医生:中医学认为,此类疾病的形成是由于身体正气不足,饮食失调,后天营养失衡,情志抑郁,脾胃虚弱等因素致使精亏血虚,正气虚损,各种因素均致气血化生不足,内不能养五脏,外不能御邪固表,终致气血阴阳虚衰而引起各种疾病。 
  《科学生活》:西医治疗血液病和中医有何不同呢? 
  甘医生:西医治疗的方法大致有:使用激素、输血、化学治疗、免疫抑制剂等等。 
  中医是按照病因,分门别类进行治疗的,副作用较小,但我们不提倡单纯的中医治疗。比如中西医整合治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP),中医认为本病发生多与外邪入侵、饮食不当、劳倦过度、情志失调等因素有关。病位在心、肝、脾、肾。病理性质有虚有实,初病多实,久病多虚,或虚实夹杂。病理因素有热毒、瘀血、水湿。然后根据个体的辨证施治。当然,中医的治疗也不仅仅是汤剂了,一些静脉注射剂、敷贴也成为了中医治疗的有效方法。 
  《科学生活》:目前就诊中医最多的血液病是什么?中医又有什么较好的治疗方法呢?可以达到怎样的 
  药效? 
  甘医生:世界卫生组织将淋巴瘤分为八十几个类型,治疗手法单一的西医已经无法满足患者的治疗需求,而中医治疗此病有较好的疗效。近几年我院接诊的恶性淋巴瘤患者已超过白血病患者,但治愈率也大大超过白血病患者。 
  淋巴瘤患者的临床症状为无痛性进行性淋巴结或其他淋巴组织肿大,可伴有发热、盗汗、消瘦、脾大等表现,晚期出现全身衰竭和恶液质。 
  中医认为本病是发生于五脏六腑、四肢百骸的一类恶性疾病。多由于正气内虚,感受邪毒,情志怫郁,饮食损伤,宿有旧疾等因素,使脏腑功能失调,气血津液运行失常,产生气滞、血瘀、痰凝、湿浊、热毒等病理变化,蕴结于脏腑组织,相互搏结,日久渐积而成的一类恶性疾病。基本病理因素:痰、气、瘀、毒、虚。初期:痰、气、瘀、毒互结。晚期:虚实夹杂、气血衰败。缓解期:以虚为主。治疗时辨证分型后,内外合治(内服中药加局部用药)。辨证分型中,一般将恶性淋巴瘤主要分为以下三大类: 
  寒痰凝结证 
  证候:形气尚盛,证见颈项耳下肿核,渐见增大,不痛不痒,坚硬如石,不伴发热,面色少华,神疲乏力,形寒怕冷,舌质红,苔白润,脉沉细而弱。 
  治法:温化寒痰,软坚散结。 
  常用药:熟地、鹿角胶、肉桂、炮姜、麻黄、白芥子、皂角刺、夏枯草、牡蛎等。 
  气郁痰结证 
  证候:胸闷不舒,两胁下作胀,脘腹痞结,颈、腋及腹股沟处肿核累累,舌质红,苔薄白,脉沉弦或弦滑。 
  治法:舒肝解郁,化痰散结。 
  常用药:柴胡、白芍、香附、土贝母、法夏、陈皮、枳壳、郁金、海藻、夏枯草等。 
  气阴不足证 
  证候:神疲乏力,或口干欲饮,心烦不安,舌红苔薄,脉细数。 
  治法:益气养阴解毒。 
  常用药:天冬、生地、黄芪、山药、枸杞子、山茱萸、浙贝母、白花蛇舌草、夏枯草、生牡蛎等。 
  一般病因不同,内服中药的组成也不尽相同,不可胡乱吃药,定要前往医院,咨询医生。恶性淋巴瘤的中药敷贴由独角莲、山慈菇、夏枯草、制南星、王不留行、肉桂等组成。打粉、加适量水后,滴入少许食醋,调匀敷肿块上,覆盖面以超出肿块边缘为度,然后用麝香止痛膏固定,每天一次。中药敷贴适应症:各型、各期恶性淋巴瘤,有体表淋巴结肿大者;恶性淋巴瘤体表肿大淋巴结有坏死者除外。敷贴在恶性淋巴瘤的中医整合治疗中有较好的效果,可成功缩小恶性淋巴瘤的大小,有效地为病人提高生活质量。
  中医药在恶性淋巴瘤整合治疗的作用有增效抗耐药、诱导肿瘤细胞凋亡、缓解后长期服中药以提高免疫、延长缓解及生存期、促进骨髓造血等等。中医药在防治恶性淋巴瘤方面的特色在于整体调节,其作用机理是多部位,多环节和多靶点的。中药资源丰富,在抗恶性淋巴瘤方面,无论单用还是联合化疗等其他治疗方面,均有广泛的临床应用前景。中医在延长恶性淋巴瘤患者生存期,减轻症状,改善生活质量方面,有确切 
  疗效。 
  《科学生活》:中药治疗血液病有明确的疗效,甘医生可否指出一二呢? 
  甘医生:已有多个研究证明:许多中药具有抗癌作用,如活血化瘀中药、清热解毒中药、补益类中药等。已经国内外证明的中药莪术、狼毒素(狼毒又名绵大戟、山萝卜、大将军、红狼毒、西北狼毒)、鬼臼毒素对恶性肿瘤有良好的治疗作用。研究证实,不少中药(如汉防己、川芎、茶叶、雄黄等)的有效成分具有逆转肿瘤细胞多种耐药的作用,而副作用明显低于同类西药,成为肿瘤治疗中的新热点。抗恶性淋巴瘤中药八角莲根及根茎含树脂约4%,从中分离得到鬼臼毒素、脱氧鬼臼毒素及山奈酚类物质,也有非常好的疗效。 
  《科学生活》:中医看来血液病病人平时饮食要注意什么? 
  甘医生:据《本草纲目》记载食物,其性味皆与药物一样,有“寒、热、温、凉”之四性,“辛、甘、酸、苦、咸”之五味。因此我们应根据病人的情况,选择对治疗疾病有利的食物,不宜食用的食物大致可归纳为以下几类: 
  “生冷类”——包括部分水果和生冷蔬菜等凉性食物,急性白血病、骨髓增生异常综合征、白细胞减少患者应慎食“生冷类”食物,以防引起胃肠道感染。 
  “辛辣类”——包括辣椒、葱、蒜、酒等,对于血小板减少、凝血机制障碍患者,这类食物要特别注意慎食。 
  “海腥类”——包括海虾、海蟹等水产品类食物,贪食则易伤脾肾,诱发旧病,尤其对患有恶性血液病、特发性血小板减小性紫癜(ITP)、脾肾亏虚患者应忌食。 
  不过由于病人对食物的反应各不相同,忌口也应“因人而异”,可在医生的具体指导下,根据年龄、性别、体质和不同的疾病,广泛而有选择性地食用各种营养食品。血液病治愈后及亚健康人群可适当服用膏方来帮助增加防止疾病复发。
 
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