虎红平板凝集试验与试管凝集试验检测人布病抗体的比较

　　【摘要】目的:比较虎红平板凝集试验与试管凝集试验检测人布病抗体的敏感性、特异性、符合率.方法:对与牛羊有密切接触的饲养员、屠宰工人、清洁工人等人群共1089份血清标本进行了虎红平板凝集试验和试管凝集试验.结果:虎红平板凝集试验与试管凝集试验比较敏感性100%,特异性98.57%,符合率98.62%.结论:在日常工作中对需进行布病抗体检测的标本可以先用虎红平板凝集试验进行筛查,阳性者再进行试管凝集试验.

　　【关键词】虎红平板凝集试验  试管凝集试验  比较

　　布鲁菌病(brucellosis,布病),也称波状热,是布鲁菌引起的急性或慢性传染病,属自然疫源性疾病,临床上主要表现为病情轻重不一的发热、多汗、关节痛等.是人畜共患病,人类感染此病若不及时治疗则会转变成慢性疾病,临床症状有很多种,可能导致多个器官或脏器系统,骨骼或关节的病变,严重者还会有生命危险.畜生感染布病则会产奶量下降,流产等.给人类造成了肉体的痛苦,也给畜牧行业造成了经济损失.我们对与牛羊有密切接触的饲养员、屠宰工人、清洁工人等人群的1089份血清标本进行了虎红平板凝集试验和试管凝集试验.现将结果分析如下.

　　1  材料和方法

　　1.1 标本来源

　　2011年5月至2012年7月我科所采集的与牛羊有密切接触的饲养员、屠宰工人、清洁工人等进行布病抗体检测的标本,采集的血清于-20℃保存.

　　1.2 试剂

　　虎红平板凝集抗原和试管凝集抗原均由中国疾病预防控制中心传染病所生产.

　　1.3 检测方法

　　1.3.1 虎红平板凝集试验 在玻片上准确加30微升待检血清,然后加30微升虎红平板凝集抗原,立即混匀后5分钟观察结果.在光线充足处以出现肉眼可见的颗粒判定为阳性结果,反之为阴性结果.

　　1.3.2 试管凝集试验 每份血清取9支小试管,在第一支管加0.5%石碳酸生理盐水2.3毫升,第二支不加,第三支到第九支管各加0.5毫升,然后取待检血清0.2毫升加入第一管中,混匀后吸1毫升加入第二、三管各0.5毫升,第三管混匀后再吸0.5毫升加入第四管,以此类推到到第八管吸0.5毫升弃去,从第二管开始每管加入经0.5%石碳酸生理盐水10倍稀释的试管凝集抗原0.5毫升.血清最终的稀释度为1:25、1:50、1:1001:200……1:1600第一管为血清对照.最后一管为抗原对照.混匀置37℃孵育20-22小时,取出置室温1-2小时观察结果.较薄的伞状沉淀覆盖在试管底部且上清液为50%混浊者判为该份受检血清的效价.效价1:100及以上者判为阳性.

　　1.4 比较指标

　　两种方法的敏感性、特异性 、符合率

　　2  结果

　　结果见下表:

　　3  讨论

　　布病疫情来势凶猛,并呈扩大蔓延之势,基层实验室因条件有限,开展布鲁氏菌病原分离尚还有难度.虎红平板凝集试验和试管凝集试验简便易行.虎红平板凝集试验检查的是IgG类抗体[2],从上表中可看出,虎红平板凝集试验有较高的敏感性,且操作较试管凝集试验简便、成本低廉、出结果快的优点,可用于大规模的普查.

　　试管凝集试验首先既可定性又可以定量,定量可以比较患者前后的检验结果,对患者疗效的观察有一定的意义.其次试管凝集试验检查的抗体以IgM为主,所以可以作为早期诊断.再次试管凝集试验具有较高的特异性.但是操作较虎红平板凝集试验繁琐、费时费力、出结果慢.所以在工作中应该把两种试验结合起来,先用虎红平板凝集试验筛查,阳性标本再由试管凝集试验进行复核以作出准确的判断.