比喻法在呼吸生理教学中的应用
　　摘要: 呼吸生理内容较抽象,学生普遍反映较难理解.为了提高呼吸生理教学质量,运用比喻法贯穿在呼吸生理教学过程中,使抽象的知识形象化,枯燥的知识趣味化,深奥的知识浅显化.比喻法授课将复杂的过程简单化,从而帮助教学活动顺利实施,并且取得良好的教学效果.
　　关键词: 比喻法; 呼吸生理; 教学
　　生理学是研究正常人体机能活动规律及其机制的科学,是一门重要的基础医学课程[1].打下良好的生理学知识基础既可以帮助医学生在知识构架上关联解剖学、组织学等形态学学科知识,又可以紧密联系临床学科相关知识点.但是学生普遍反映该门课程知识点多,内容深奥,学习时难理解、难记忆和易混淆等.如何让学生轻松地学好生理学,需要每一个生理学教师不断探索.笔者在教学过程中发现,合理、巧妙地运用比喻法授课,是一条简便而又行之有效的教学方法.在教学过程中适当地运用比喻,使抽象的知识形象化,枯燥的知识趣味化,深奥的知识浅显化[2].比喻法授课不但能降低教学难度,使教学内容更加直观、易懂,有利于学生理解和记忆,有利于提高学生对生理学的学习兴趣,达到提高教学质量的目的.本文就笔者在呼吸生理学教学过程中运用比喻法教学的具体做法.
　　在介绍呼吸生理内容之前,我们就可以用一个比喻来引出呼吸生理的内容.我们知道火车能快速行驶是要消耗能量的,要不断的燃烧煤.这个过程要消耗氧和产生二氧化碳.人要维持生命同样要不断的吸入氧和呼出二氧化碳,从而引出呼吸的概念.
　　弹性阻力和顺应性是本章的重点和难点,学生往往难于理解.我们可以这样加以介绍: 弹性阻力是指改变弹性体形状时,要克服它的阻力.比如皮球是弹性体,我们要将它压扁,就必须克服它的弹性阻力.再比如弹簧作为弹性体,我们要将它拉开,也须克服它的弹性阻力.但是对于细弹簧,我们拉开或许就直了,对于很粗的弹簧,我们或许很用力,它拉开的也不多,这说明粗细弹簧的弹性阻力不一样.一个弹性体容易改变形状还是不容易改变形状呢? 用顺应性来表示,细弹簧弹性阻力小,顺应性大; 粗弹簧弹性阻力大,顺应性小.引出肺就属于弹性组织,存在弹性阻力,弹性阻力的大小用顺应性来表示.
　　表面张力这个概念很抽象,较难理解.我们可以这样讲述: 在肺泡内并不是干燥的而是存在液体,所以就存在液-气界面,根据物理学原理在液- 气界面存在一个表面张力,是使得肺泡缩小的力.就像我们往荷叶上倒水,荷叶上很快形成水珠,就是因为存在一个液- 气界面,使得表面积缩小而形成水滴.
　　肺泡表面活性物质有利于维持肺泡的稳定性: 我们可以这样介绍: 肺泡有大肺泡和小肺泡之分,根据Laplace 定律,肺泡的回缩力与肺泡的半径成反比,即大肺泡回缩力小,小肺泡回缩力大.如果大小不同的肺泡之间彼此相连通,则小肺泡内的气流将流入大肺泡内,引起小肺泡萎缩关闭而大气泡过度膨胀,肺泡将失去稳定性甚至破裂.像童年时代玩肥皂水吹泡泡,这些泡泡飘着飘着就破裂了,是因为泡泡里的气压大到足以将其胀破.而实际情况肺泡并没有出现这样的情况,是因为肺泡表面活性物质分布在肺泡膜内的液- 气界面,降低了表面张力,小的肺泡内肺泡表面活性物质分布密度大,降低张力能力大,回缩力降低也大,而大的肺泡内肺泡表面活性物质分布密度小,降低张力能力也小,回缩力降低也小.这样学生就一目了然.
　　通气/血流比值是指每分钟肺泡通气量和每分钟的血流量之间的比值.如果通气/血流比值增大,造成"死腔样通气".这个知识点可以这样打一个比喻: 通气好比是货物,需要运载工具来运载,现在接到火车站的通知,某学校的货物已经到了,学校马上驱车来运货,结果发现货物来了一火车,装载了一车货后,火车就开走了.因为运载工具的不足,造成了货物的不能一次运完.通气/血流比值下降,造成"功能性的分流".同样比喻成接到火车站的通知,学校的货物已经到了,学校马上驱车来运货,这次学校更有经验了,把能派去的车全派去了,结果发现货物只是一小小纸箱,不足车就运走了,其他的车只能白跑了.这些直观、具体的比喻使抽象的事物具体化,学生能够看得见,摸得着,加强学生对教学内容的理解,客观上还起到帮助学生记忆的作用.
　　为了区别氧容量和氧含量,我们可以做这样的比喻: 如果一个城市的主要客运工具是公共汽车以及的士,那么氧容量相当于公共汽车和的士的最大载客量,而氧含量相当于公共汽车和的士实际载客量,这样就很容易分清氧容量和氧含量之间的不同了.这些比喻生动有趣,知识中有兴趣,兴趣中有知识,比喻事物来源生活,学生易于接受,培养了学生的思维能力,活跃了课堂气氛,教学效果好.
　　介绍氧和二氧化碳的运输,两者都是物理溶解和化学结合两种形式,物理溶解所占的比例很少,但意义却很大.物理溶解是化学结合的必经之路,物理溶解发生障碍,化学结合就没有了来源.这好比教师对学生上自习很重要,但是你不能说楼梯和走廊就没有意义了,显然不是这样的.
　　二氧化碳的溶解度是氧的24 倍,为了让学生加深印象,加深理解.我们可以这样讲述: 我们都喝过碳酸饮料,饮料里面溶解就是二氧化碳,正是因为二氧化碳物理溶解度大,所以一打开盖子,饮料就冲出来了.为什么就没有人发明一个氧气饮料,这样病人就不用钢瓶氧来吸氧,直接买一瓶氧气饮料来吸氧,但实际上即便真做了这种饮料,一打开盖子,顶多就冒一个气泡,这是和氧的溶解度低有关.
　　延髓是呼吸的基本中枢,脑桥是正常节律中枢,大脑皮层控制自主和随意呼吸.比如说一个菜窖工作的人,因为菜窖里二氧化碳溶度较高,所以每次这个人进入这个菜窖,呼吸运动就增强,因为二氧化碳可以刺激呼吸,使呼吸加深加快.如果某一天菜窖换成新鲜空气,但前提是这个人不知道,这个人进入菜窖时,呼吸照样会加深加快.这是因为大脑皮层已经建立了条件反射.这样学生就恍然大悟,对这部分知识有一个较好的理解和掌握.
　　肺牵张反射是肺扩张时抑制吸气活动的反射.在平静时,人类肺牵张反射基本没有参与呼吸运动的调节,而在动物肺牵张反射较为敏感,参与动物正常呼吸节律的形成.比如说摸猫和狗的背部麻嗖嗖的,呼吸较快,而去摸人的背部基本没什么感觉,呼吸较慢.但是在人类肺的牵张反射也不是永远不参与呼吸运动的调节,比如说肺炎的病人,此时肺的牵张反射变得敏感,肺炎病人呼吸变得浅快.
　　比喻能使抽象的事物形象化,医学中有些微观现象对医学生来说是抽象而不可摸的,单靠教师生动的描述去想象,有时很难理解,在这方面医学比喻就尤为重要.总之,在实际教学过程中,我们发现使用比喻法教学可以提高学生对生理知识的理解能力,培养学习兴趣,提高教学质量.我们也希望在教学实践中能发掘更多的与日常生活密切相关的实例加以形象类比,将复杂的过程简单化,从而帮助教学活动顺利实施,并且取得良好的教学效果.