【摘要】目的 探讨以家庭为中心的护理在新生儿科护理工作中的重要性.方法 在患儿入院时做好入院宣教,评估家庭的需要、满足家属对信息的需求,家属探视时做好沟通工作及健康教育,出院时进行出院指导.结果  医护人员与家属之间建立了良好的医患关系,提升了满意度,未发生护理纠纷.结论 开展以家庭为中心的护理模式,可使患儿获得更优质的护理.
　　【关键词】以家庭为中心 新生儿 护理
　　在生理-社会-心理医学模式的指导下,医院管理意识由"病"转向"人",以人为本,强调对病人的关注与尊重[1].为此,国际医学和护理界提出"以家庭为中心护理"(FCC)的概念.目前以家庭为中心的护理理念已普及,但至今为止,我国的新生儿科大都还是没有家属陪伴的,为此,我科将以家庭为中心的护理应用在患儿入院、家属探视时间、电话咨询以及出院等每一个环节,取得良好的效果,现介绍如下.
　　1 临床资料
　　2011年10月-2012年3月因各种疾病收住新生儿科的患儿.
　　2 方法
　　2.1 入院时做好入院宣教
　　热情接待家属,介绍医院及科室的环境和规章制度、孩子的主管医生和责任护士,介绍疾病相关知识、注意家属特别是患儿父母的心理调试、指导患儿母亲的母乳管理等.与家属建立良好的关系,使家属对医护人员产生信任感,消除家属对孩子住院无陪护的恐惧,建立安全感.
　　2.2 全面评估家庭
　　2.2.1 家庭资料
　　家庭成员的年龄、性别、文化、职业、经济状况、宗教信仰及接受程度等.
　　2.2.2 家庭需求的评估
　　患儿护理:全力抢救、生活照顾、缓解病痛、延长生命、促进发育.患儿治疗:了解疾病的主要治疗、主要药物及特殊药物的名称及用法、常规检查及特殊检查的目的和内容、监护仪器使用的目的.知识需求:病因、疾病的发展和预后、治疗方法和疗效、用药的作用与不良反应、各种检查目的、饮食指导等.
　　2.3 探视时做好沟通工作
　　2.3.1 耐心解释病情,消除家属的疑虑
　　每次探视时医护人员耐心与患儿家属交谈,让他们享有知情权,向其讲明患儿的病情、可能的病因、正在采取的治疗方案及预后,帮助他们接受现实,认识疾病,对病情开始好转的患儿家属,要反复强调患儿已改善的症状及体征,根据家庭接受信息的程度采用通俗易懂的语言,使其家属充满信心.当家属有怀疑与不信任的心理,拒绝配合医护进行治疗时,向患儿家属解释个体差异和治疗要因人而异,根据不同的情况给予不同的措施,从而消除家属的疑虑.
　　2.3.2 多形式进行健康教育
　　住院期间家属集中探视时间,由高年资护士和责任护士对探视家属进行集中健康教育,有讲座、观看视频、讲解示范、与患儿家属的互动等.在实施以家庭为中心的护理中,非常强调出院前很早就对家属进行教育和培训,使他们有能力完成出院后对患儿的家庭护理[2].
　　2.3.3 有阶段性地满足家属的心理需求
　　护士要随时评估患儿家属的心理需求,针对家属不同时期的心理状态给予连续的心理护理,满足家属的心理需求,帮助家属增强与疾病抗争的信心,对患儿家属的反复提问都耐心倾听及解释,减轻其心理负担.
　　2.4 保持通讯畅通,共享信息
　　患儿住院期间保持通讯畅通,信息共享.接听家属电话时要耐心解释;当患儿出现病情变化须作特殊检查、检查结果出来、病情好转或出院及时与家属联系.
　　2.5 出院时进行出院指导及健康教育
　　患儿出院时,向家属告知患儿住院期间的奶量、大小便、体重以及睡眠习惯,病情现状,采用的治疗护理方案及出院后的注意事项、健康教育及预防接种指导,发放科普手册、育儿资料等.
　　3 结果
　　采用以家庭为中心的护理后,患儿家属能理解、接受患儿在住院期间应采取的各种医疗护理活动,并自愿采纳健康生活方式来护理患儿,消除或减少影响健康的危险因素,从而达到预防疾病、促进患儿健康和生长发育的目的.
　　医护人员与家属之间建立了良好的医患关系,提升了满意度,未发生护理纠纷.
　　4 讨论
　　4.1 以家庭为中心护理的内涵
　　医务人员在新生儿的治疗康复过程中,把患儿看作一个整体的人,不再像以前一样单纯地把患儿作为一种临床病例看待,而是意识到患儿属于一个家庭.综合考虑患儿及其家庭成员的生理、心理和社会各方面的状况与相互关系,为患儿及家庭成员提供全面的健康维护.
　　4.2 以家庭为中心护理的意义
　　以家庭为中心护理,考虑到了患儿的需要和家属的需要.重视住院期间患儿家属的心理状态,针对患儿家属心理需求提出相应的心理护理对策,使医护人员对患儿和家属的需求有更多的回应和支持,改善了医护人员与患儿家属的沟通,提升了患儿家属与医护人员的满意度[3] .
　　家庭在新生儿疾病治疗中扮演着重要角色,家庭在儿童生活中的作用是恒久不变的,把家庭作为服务对象,指导家庭成员参与患儿的护理,帮助家庭应对疾病,患儿将获得更优质的护理[4],因此,开展以家庭为中心护理是新生儿护理的方向.
　　参 考 文 献
　　[1]  李秋洁.护理管理[M].北京:人民卫生出版社,2003:5.
　　[2]  CherylL Hoying,Linda Workman,Susan Allen,郑显兰,张玉侠.以家庭为中心护理模式的探讨及安全管理[J]. 中国循证儿科杂志,2009,4(6):481-484.
　　[3]  冯芳茗,楼建华,徐红,马圣念.以患者和家庭为中心护理模式在儿科的实施现状[J].中国护理管理,2011,11(7):39-43.