【摘要】目的  观察复方甘草酸苷联合局部多点注射醋酸泼尼松龙和利多卡因治疗斑秃的疗效.方法  随机将80例患者分成两组,治疗组 40例口服复方甘草酸苷片(商品名 美能 日本美能发源制药公司)2片/次,3次/日,同时局部多点皮内注射醋酸泼尼松龙和利多卡因,每10天重复一次,疗程3个月.对照组仅局部多点皮内注射醋酸泼尼松龙和利多卡因,每10天重复一次,疗程3个月.结果  治疗组痊愈21例,总有效率90.00%;对照组痊愈13例,总有效率72.5%.两组总有效率比较,差异有显著性差异(P﹤0.05).结论  复方甘草酸苷片联合局部多点注射醋酸泼尼松龙和利多卡因可作为斑秃治疗的有效药物选择.
　　【关键词】复方甘草酸苷  斑秃  疗效
　　斑秃在临床上较常见,为突然性的斑状秃发,该处皮肤光滑,不萎缩,无炎症,秃发区边缘头发松动,且无自觉症状,笔者应用复方甘草酸苷片联合局部多点注射醋酸泼尼松龙和利多卡因疗效较好,现报道如下.
　　1  资料与方法
　　1.1 一般资料
　　80例斑秃患者均来自我院皮肤科门诊,其中男44例,女36例,年龄23-45岁,平均年龄31.25岁,病程2-24个月,平均3.1月,皮肤损害1-5片,直径1-6cm,无普秃及全秃,活动期22例,静止期18例,排除标准(1)为假性斑秃,瘢痕性秃发,头癣,梅毒性秃发,麻风秃发,排除4周内服用糖皮质激素,或一周内使用过其他治疗斑秃的药物,严重高血压,糖尿病心脏病,严重胃十二指肠溃疡等激素禁忌症的患者,严重肝肾功能不全,药物严重不良反应或其他原因中断治疗者,孕妇及哺乳期妇女.随机将80例患者分为治疗组和对照组,各40例,两组患者一般资料比较无显著差异(P>0.05),具有可比性.
　　1.2 治疗方法
　　治疗组口服复方甘草酸苷片(商品名 美能 日本美能发源制药公司)2片/次,3次/日,同时局部多点皮内注射醋酸泼尼松龙和利多卡因,每10天重复一次,疗程3个月,对照组仅局部多点皮内注射醋酸泼尼松龙和利多卡因,每10天重复一次,疗程3个月.
　　1.3 疗效判定标准
　　痊愈:脱发区终毛生长,局部外观恢复正常,周围无毛发松动,新发生长不再脱落;显效:脱发区毳毛生长普遍,终毛生长达70%以上,新生发不脱落,逐渐变粗变黑;有效:脱发区毳毛生长普遍,终毛生长30%以上;无效:新发生长面积<10%或继续脱发;以痊愈,显效,有效合计为总有效.
　　1.4 统计学处理
　　计数资料系用X2 检验
　　2  结果
　　两组治疗结果见表1    治疗组出现头痛,血压升高2例,余未见明显不良反应,不良反应发生率为5 %.
　　表1  两组临床疗效比较【例(%)】
　　注:与对照组比较,P<0.05.
　　3  讨论
　　目前斑秃的病因和发病机理未完全明了,主要与遗传易感性,免疫功能失调,神经精神因素与环境因素有关,国内外多数学者倾向于认为斑秃是在遗传易感性的基础上,由复杂的多个激发因素介入,以细胞免疫为主的针对生长期毛囊致毛发脱落的器官特异性自身免疫性疾病,复方甘草酸苷是以β-甘草酸,甘氨酸,半胱氨酸为主要成分的复方制剂,具有以下免疫调节作用:1.对T细胞活化的调节作用2.对γ-干扰素的诱导作用3.活化NK细胞作用4.促进胸腺外T淋巴细胞分化.它不仅有免疫调节作用,同时也具有类激素样作用,而无激素的副作用.本观察结果提示:复方甘草酸苷联合局部多点注射醋酸泼尼松龙和利多卡因治疗斑秃疗效较好,值得临床推广.
　　参考文献
　　[1]赵辩《临床皮肤病学》江苏科学技术出版社  第三版ISBN 7-5345-3308-2/R?562
　　[2]何慧英,陶茂灿,刘玮,复方甘草酸苷治疗斑秃30例[J],医药导报,2004,23(10):742.
　　[3]陈炜,刘维达,斑秃病因的研究进展[J].国外医学.皮肤性病学分册,2001,27(1):16-19.