【摘要】目的 探讨中成药通腑合剂保留灌肠对前列腺电切患者术后肠道功能恢复的影响.方法 将120 例前列腺电切患者随机分为观察组与对照组各60例,对照组术前日晚常规采用0.1-0.2% 肥皂液大量不保留灌肠,观察组采用通腑合剂200m l 保留灌肠.结果 两组患者术后首次排便时间,首次排气时间,持续膀胱冲洗时间比较,差异有显著性意义(P <0.01).结论 对前列腺电切患者采用通腑合剂保留灌肠能促进患者肛门排气,缩短首次排便时间及持续膀胱冲洗时间.
　　【关键词】通腑合剂 保留灌肠 前列腺电切
　　前列腺电切(TURVP)具有安全、有效、痛人痛苦小及费用低等特点,术后腹胀,便秘是前列腺电切常见的并发症,不仅造成患者不适,延长术后禁食时间,影响术后恢复,而且可诱发继发性术后大出血,我院泌尿外科对前列腺电切患者术前采用通腑合剂200 毫升保留灌肠,预防术后腹胀和便秘,取得满意疗效,现报告如下:
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料 选择2007 年1-12 月收住我院泌尿外科患者120例,均在连硬外麻行前列腺电切,术后6h 内未给予促排气药物治疗.按随机原则分为观察组和对照组各60 例,两组手术方式及麻醉方式相同,年龄、术前状况、排便习惯、手术时间、差异无显著性意义(均P>0.05)具有可比性.
　　1.2 方法
　　1.2.1 干预方法 两组患者均于术前晚8pm 由值班护士执行,观察组采用我院自制中成药通腑合剂200ml 保留灌肠,对照组采用0.1-0.2%的肥皂液大量不保留灌肠.通腑合剂主要成份为莱菔子、桃仁、赤芍、大黄等,其作用主要为清热解毒,活血化瘀、通下.
　　1.2.2 观察指标 观察患者术后首次肛门排气时间,首次排便时间,持续膀胱冲洗时间.
　　1.2.3 统计学方法 资料采用t 检验
　　2 结果
　　两组患者术后肛门首次排气时间,首次排便时间和持续膀胱冲洗时间比较.见表1.
　　表1 两组患者术后肛门首次排气时间、首次排便时间、持续膀胱冲洗时间比较
　　3 讨论
　　前列腺电切具有安全、有效、恢复快的特点.术前进行肠道准备就是为了预防术后腹胀,避免呕吐和误吸.此类患者多年老体弱,肠道功能减退及肛门括约肌较松驰;术后持续膀胱冲洗时间较长,导致卧床时间延长.同时术前肠道准备可抑制术后胃肠功能,肠麻痹加重,肠腔压力加大,菌群移位,促使系统炎性反应综合征的发生[1].术后极易发生便秘、腹胀从而影响术后恢复.根据中医辩证论治,六腑以通为顺的原则,通腑合剂以攻兼施,补泻相济,活血消瘀,有效促进术后肠道功能的恢复.研究结果显示观察组首次肛门排气时间,排便时间,均显著提前,持续膀胱冲洗时间亦明显缩短(均P<0.01),说明我院自制中成药通腑合剂保留灌肠可有效促进前列腺电切患者术后肠道功能的恢复.
　　对前列腺电切患者术前采用我院自制的中成药通腑合剂保留灌肠是一种操作简单、痛苦少、临床效果满意的方法.
　　参考文献
　　[1] 刘峰, 高土东. 大黄治疗体克后胃肠功能障碍临床研究[J]. 中国急救医学,2003,23(1):38-39.