为构建和谐医患关系，贯彻“以患者为中心，提高医疗服务质量为核心”的主题思想，2011年我们从服务对象的特点和个性出发，根据手术室护理服务的工作特点，在征求患者、家属、手术医师及麻醉师的基础上，制定了“一二三四”服务标准(即一个主题、两大对象、三个时段、四步护理），开展优质护理服务。现将具体实施措施及体会介绍如下：
        一、优质护理在手术室的实施措施
        一个主题指“以患者为中心，提高医疗服务质量为核心”的主题思想；两大对象指患者、手术医师等工作人员；三个时段指术前、术中、术后；四步护理指术前患者护理、术中患者护理、术中家属护理；术后患者护理。
        (一）、以患者为中心，做好“四步护理”
        1.耐心做好术前护理
        1)详细术前宣教 巡回护士负责于手术前一日访视住院患者。访视内容包括查看病历，收集相关资料，并侧重和患者交流了解现存的身体和心理问题，同时进行术前宣教。
        2)术前关爱体贴 加强科室人员礼仪培训和规范用语，对每一位即将进行手术的病人亲切问候，微笑查对，与病房护士认真交接。病人进入手术间后询问室温是否合适，身心有无不适，有无特殊需要等，对病人提出的问题及时给予解决，同时针对紧张焦虑患者进行心理疏导。每一步操作都要动作轻柔，并提前告知操作的目的和不适缓解方法。
        2.细心做好术中护理
        1)麻醉前协助患者取摆舒适体位，遮挡隐私部位，采取适当的保温措施。
        2)加强体位摆放和防压疮知识培训，科学应用防压疮保护垫，切实保护好每一位患者。
        3)实施利多卡因凝胶无痛导尿，尽量麻醉后安插胃管、尿管等各种管道。
        4)严格清点查对，慎独，严把无菌、无瘤观，密切配合手术进展。
        3.关爱家属心情护理
        1)设立手术咨询处，有专人值班，为术前及术中的患者及家属提供专职的答疑、咨询服务。及时通知家属谈话、看标本、迎接术后病人。
        2)充分利用家属等候厅LED屏，及时滚动告知家属各台手术进展情况。
        3)在家属等候厅的电视上，播放经过编辑的简单手术全过程录像，以消除家属猜疑心理。
        4)在家属等候厅张贴手术室内部环境及工作场景、流程图，如：手术间环境、输液图、打无菌台图、麻醉图等等…及对接车使用流程、术中谈话流程、标本冰冻流程、术后搬运病人方法、全麻术后注意事项等。

        5)在家属等候厅提供健康指导相关书籍，播放轻柔音乐，提供热水装置。
        4.贴心周到术后护理
        1)安全送回病房 术后器械护士用温盐水协助手术医师擦净手术部位污迹，妥善固定管路。巡回护士为患者增加保暖措施，正确安置体位，协助麻醉师送病人回病房或监护室，认真交接。向家属发放一日清单，交代术后注意事项并衷心祝福患者早日康复。
        2)用心术后回访
        (二）、温馨后勤服务
        手术室的优质护理不仅体现在对待病人，还体现在对待工作人员态度方面。
        1.设立麻醉常识卡和手术医师喜好卡，使每一位护士都能了解麻醉药常识及手术医师的习惯和要求，有利于更好的配合手术。
        2.在餐厅和休息区，除营造温馨舒适环境外，还提供微波炉、开水、报刊杂志，以缓解医生的压力和劳累，并在浴室提供免费洗发水及浴液，以缓解医生的压力和疲惫，以清爽愉快的心情离开手术室。
        二、体会
        1.随着医学模式的转变，手术室护理活动范围在不断扩展、更新和完善，由术中的阶段护理向围手术期护理扩展。根据患者的身心、社会、文化需求，于术前、术中、术后提供适合于个人的最佳的整体化护理已是手术室护理工作努力发展的方向。手术室转变要我服务为我要服务的理念，开展优质护理是以人为本的人性化护理的需要，也是护理人员专业知识、技术水平和关爱之心相结合的体现，更是手术室护理理念更新与提高的需要[1]。
        2.“以患者为中心”是护理的核心，患者在优质护理中感受的关怀越深对护理的满意度就越高。通过多次对患者和家属的关爱和护理，不仅拉近了护患关系，增加了患者的安全感，对保证手术顺利进行和促进术后康复起到了重要作用，同时减轻了手术治疗给患者带来的思想顾虑和恐惧，使患者能主动配合麻醉和手术，提高了手术室的护理质量，从而降低了护理纠纷，提高了患者满意度。
        3.人性化护理不能局限于患者，“以人为本”还需要做到对家属的关爱。许多人都有在医院陪侍、照顾亲友的经历，当亲人离开自己的视线，独自进入陌生的手术室时，不仅患者本人紧张，等候在外的家属也同样担心、焦虑。术中及时关爱家属心情尤为重要，通过采取LED屏及时滚动告知家属各台手术进展情况等措施，可有效缓解家属焦虑等待的情绪，提高手术室及医院的社会满意度。
        4.做好后勤服务，加强了手术团队意识。完成一台完美的手术，需要手术医师、麻醉师与手术室护士的密切配合。我们的服务对象不仅仅局限于患者及家属，“满足医生需要变成护士的工作行动”的理念同样重要。在实际工作中我们一方面要提高自身素质，适应外科技术不断发展，以更精准配合每一台手术；另一方面要努力营造和谐、积极进取、团结务实的工作氛围，这样有利于提高科室满意度，也有利于手术室优质护理的开展。
        百尺竿头，更进一步。在优质护理的道路上，我们所做的、将做的仅仅是一个开头，在今后的工作中，我们手术室这个团队将不断的去攀越和挑战，努力让每一个服务对象在手术室体会到Home的温馨感觉、享受到Hotel式的礼仪服务、获得在Hospital预期的、满意的治疗效果，为护理事业做出新的贡献。
参 考 文 献
[1] 李秀明.人文关怀在护理工作中的应用[J].齐鲁护理杂志，2005.11(8B）：1143.