五峰县托幼机构食品安全保障及传染病防治现状调查
　　托幼机构是婴幼儿聚集的地方,为了解全县托幼机构食品安全保障措施落实及传染病防治情况, 2011年10月,对全县18家托幼机构进行了食品卫生安全保障与传染病防治工作落实情况进行了专项调查[1],现将结果报告如下:
　　1. 调查对象与方法
　　1.1  调查对象  全县所有18所托幼机构,其中公办幼儿园3所,私立幼儿园15所.
　　1.2  调查方法  采用查阅资料、询问调查和现场查看相结合的方法.重点调查食品卫生卫生管理、食堂设施、布局、原料采购与贮存、操作间内外环境、食品加工过程、用具清洗消毒;传染病防治应急预案制定、疫情报告制度、晨午检开展情况、保健室设置、健康教育落实情况及消毒设施配备和消毒执行情况.
　　2. 结果
　　2.1 食品安全保障措施落实情况   18所幼儿园食堂中,建有卫生管理制度5所,占27.78%;持有效餐饮服务许可证的14所,占77.78%;食堂功能分区、布局合理的11所,占61.11%;餐具清洗、消毒规范的5所,占27.78%;食品采购、贮存符合卫生要求的14所,占77.78%.经统计学处理,公办、私立幼儿园在食品安全保障方面的差异无统计学意义(P>0.05)见表1.
　　表1  各类幼儿园食堂食品安全保障措施落实情况
　　2.2 传染病防治措施落实情况:18所幼儿园已建立传染病防治管理制度及应急预案的有10所,占55.56%;晨午检工作落实的有10所,占55.56%;根据规模设置了卫生保健室并配备了专(兼)保健人员的有9所,占50.00%;开设健康教育课、设立宣传栏的有11所,占61.11%;配备消毒设施并按要求落实消毒工作的12所.公办、私立幼儿园在传染病防治措施落实情况方面的差异无统计学意义(P﹥0.05)见表2.
　　表2  各类幼儿园传染病防治措施落实情况
　　3. 讨论
　　3.1  食品安全保障方面  本次调查结果显示,全县托幼机构食品安全状况不容乐观,18所幼儿园中,食堂开办均未经卫生行政部门的预防性卫生审查,建立健全食品安全管理制度仅有5所;食堂餐饮用具清洗消毒设施配备并规范使用的仅有5所;4所幼儿园食堂布局流程不合理;4所幼儿园未及时办理和审验餐饮服务许可证;4所幼儿园在食品采购、贮存中未按要求索证、建立台账,未设置食品库房.提示卫生行政部门应与教育部门开展联合执法,加强幼儿园食堂预防性卫生审查及经常性卫生监督与指导工作.今后要督促幼儿园食堂应严格按照《学校食堂与集体用餐卫生管理规定》[2]的要求,完善卫生设施及硬件,加强幼儿园自身管理,健全卫生管理制度,保障幼儿饮食卫生安全.
　　3.2  传染病防治措施落实情况  本次调查结果显示,托幼机构认识到了传染病防治管理工作的重要性,制定了传染病防治管理制度及应急预案,落实了每日晨午检工作,开展了托幼机构日常消毒工作.检查时发现的问题:一是有8所幼儿园未健全传染病防治应急预案及制度;二是晨午检流于形式,未达到"一看二摸三问"的规范要求,存在疫情传播和扩散的隐患;三是健康教育形式单一,虽然开设了健康教育课,但内容形式相对单一,活动资料未归档保留;四是卫生保健人员缺乏,大部分托幼机构的卫生保健人员由任课教师兼任;五是对传染病防治认识不足,意识淡薄,部分托幼机构未开展幼儿入园体检和教师上岗前体检和传染病定期筛查工作;其次有8所幼儿园未按要求配备消毒设施,消毒方法不规范[3]、无记录.
　　3.3  托幼机构的卫生监督工作涉及面很广,包括儿童保健、学校卫生、环境卫生、食品卫生及传染病管理等,存在多头执法的情况,托幼机构开办的行业门槛较低,管理也呈现多部门多头管理,管理规章制度虽然多,能够落实的少.我县托幼机构以私立为主(占83.33%),私立托幼机构办园存在以营利为目的倾向,大多数是租赁房屋作为办园场地,因此在基本卫生设施及硬件投入上不足.由于缺乏行之有效的手段,卫生监督部门往往对其束手无策.