【摘要】目的 加强计生服务站医院感染管理,预防和控制医院感染的发生.方法 建立健全计生服务站医院感染监控体系,强化医院感染意识,做好医院感染的各项监测.结果 通过规范化管理,计生服务站医院感染率达到卫生部标准.结论 医院感染控制必须通过有效措施,以科学监测为依据,以感染管理为手段.
　　【关键词】计划生育服务站 医院感染 管理
　　近年来,我站依照《医院感染管理办法》[1]"两规一标"强制性行业标准[2]和有关国家的法律法规,着重从管理、监测和控制三个环节上下功夫,健全和落实了服务站医院感染管理的各项管理制度,加强了重点部门感染管理,提高了技术服务人员对预防和控制医院感染的认识和职业暴露的防护意识,有效的控制了院内感染的发生.现将我站医院感染管理工作的体会报告如下.
　　1  健全医院感染管理责任制,规范和落实各项规章制度
　　建立健全感染管理体系是预防医院感染的前提.站领导高度重视,成立医院感染管理委员会,由业务副站长担任医院感染委员会主任;医技科、女性科、护士长和后勤科室主任任感染管理委员会的委员;各科室成立医院感染管理小组,形成医院感染委员会-感染管理科-科室的三级监控网络.
　　1.1  医院感染管理委员会
　　定期召开院感管理工作会议,研究讨论服务站感染管理工作计划,总结阶段性工作经验和存在问题,及时改进管理对策.
　　1.2  医院感染管理科
　　具有行政管理职能,具体负责服务站日常医院感染管理工作,检查和考核各科医院感染管理实施执行情况.及时收集临床各科的院内感染管理信息,发现问题及危险因素认真分析,制订整改措施,以简报的形式告之全站职工了解院感管理现状和改进对策.使医院感染管理工作科学化、规范化.
　　1.3 医院感染管理小组
　　在医技科、女性科、护理组和后勤科设站医院感染管理小组,具体负责各项管理制度和措施的实施以及信息反馈工作.发现医院感染病例及时填写医院感染病例调查表,上报感染管理科.及时监控各类感染环节,采取有效措施,降低本科室医院感染发病率.监督检查本科医师合理用药和合理使用抗菌药物,严格执行无菌技术操作,落实消毒隔离和标准预防各项措施,保障医疗安全.
　　2  开展医院感染知识培训,提高医院感染意识
　　制订医院感染知识培训计划、实施方案和具体措施,举办各级各类讲座和培训,使医务人员接受培训教育达100%,每人每年参加培训达6学时.对新上岗人员、进修生、实习生进行医院感染知识岗前培训,考核合格后方可上岗.通过培训,使全体职工充分认识到医院感染工作的重要性,掌握医院感染的基本知识和技能,促进医院感染的有效控制.
　　2.1将卫生部颁发的一系列关于加强医院内感染管理的条例和服务站各级人员管理职责、各项规章制度、各种操作流程和应急预案,并汇编成册,组织全站职工反复学习讨论,领会精神,并认真贯彻执行.
　　2.2将医院感染管理知识列为日常业务学习和岗前培训教育的内容,针对不同层次人员举办各类学习讲座,组织镇乡计生服务人员参加培训,指导镇乡计生服务室搞好基层院感工作.
　　2.3组织重点科室管理人员外出参加各类学术交流活动和卫生部门的院感培训,及时了解国内外院感管理新动态、新知识、新对策.
　　2.4组织各级管理人员参观学习上级单位的先进院感管理经验,及时分析、对照存在的问题,加强改进.
　　3  加强院感监督监测工作,提高消毒灭菌效果
　　结合我站实际,将院感考核方案、考核细则、考核标准等作了具体规定,并将其装订成册,做到全站职工人手一册.积极开展医院感染发病率监测、消毒灭菌监测及环境卫生学监测,并将监测、检查结果及时向主管领导、相关科室及有关人员反馈,针对有关科室和部门存在的薄弱环节提出整改意见和改进措施,限期整改,并与奖惩挂钩,取得了较为满意的成效.
　　3.1加强院内感染发病率监测
　　院内感染发病率的高低是衡量服务站医疗护理质量的重要标准和管理水平的重要依据.院感管理科每月对住院总人数、出院总人数、院感发病数进行监测,对监测资料进行汇总、分析,及时反馈给科室.
　　3.2  加强消毒灭菌效果监测
　　消毒灭菌监测是控制医院感染发生的基础工作,是管理和控制的主要依据.感染管理科每月对重点科室进行消毒灭菌监测,并主动联系区疾病控制中心对我站各重点区域医护人员手、物品、空气、消毒灭菌包、消毒容器以及一次性医疗用具进行抽样检测,结果均达到国家规范消毒标准,受到上级主管部门肯定.
　　3.3  加强消毒药械、一次性医疗器械和器具的管理
　　严格履行对消毒器械、防护用品、一次性使用医疗用品的质量检查与审核职责,并对其储存、使用及使用后的处理进行监督,对过期和无证一次性使用的医疗用品坚决禁止,定期检查各科室消毒药械、一次性医疗器械和器具落实情况,确保医疗安全.
　　3.4  加强抗生素使用监测
　　抗生素的大量使用增强了医院感染发生的危险性,医护人员合理使用抗生素的水平是控制医院感染疾病发生的重要因素之一,因此,加强抗生素合理使用监测是医院感染管理工作的一项重要内容.我们采取的对策是每季度举办合理使用抗生素学术讲座和临床用药咨询,每月对临床各科使用抗生素情况进行调查统计,组织临床医护人员、药剂人员参加病例讨论等,使我站抗生素使用逐步趋于合理.
　　4  严格执行手卫生规范,把好院感防控关
　　4.1制订并落实医务人员手卫生管理制度.洗手池旁贴有洗手法标示图,配备有效、便捷的手卫生设备和设施,各科室准备了快速免洗手消毒液.
　　4.2加强手卫生的宣传、教育、培训活动.采取人人过关的考核方式,根据各自的岗位要求,选择不同的洗手方法考核,掌握了手卫生知识,保证洗手与手消毒效果.
　　5  加大投入,完善重点部门的医院感染管理
　　5.1 消毒供应中心改建
　　按照卫生部"两规一标"强制性行业标准要求,投入资金,重新规范设计改建了消毒供应中心,增加器械干燥机、检测放大镜、超声清洗机等设备.做到布局合理,去污区、检查包装区、灭菌区、无菌物品存放区划分明确,物品定位放置.并制定了"器械清洗消毒工作流程"等工作规范.
　　5.2 医疗废物的管理
　　按照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》,加强对医疗废物、废水的管理.改建了医疗废物暂时储存间,并制定了医疗废物管理制度,医疗废物处理流程,指定了责任部门和责任人,配置了医疗废物回收车,专人回收、管理,要求所有科室使用有规范标示的容器、包装袋,医疗废物分类存放.严禁医疗废物和生活垃圾混放,医疗废物院外转运时,严格履行交接登记手续,按照要求资料保存3年,严禁买卖医疗废物和随意倾倒医疗废物.使站医疗废物的管理达到了管理储存、收集、转运标准.
　　总之,加强管理,监测和控制医院感染是保障病人安全,提高计划生育手术和医疗质量以及维护医务人员职业健康的一项重要工作.
　　参 考 文 献
　　[1]中华人民共和国卫生部令第48号.《医院感染管理办法》.
　　[2]中华人民共和国卫生部.卫通〔2009〕10号.
　　[3]冯道秀.医院控制院内感染管理体会.《临床合理用药杂志》2009年14期.