摘要：作为医院健康成长必不可缺的重要职能部门，医院控制职能的审计工作在医院的整体运行中，起着重要的作用。我国卫生部早在1997年就在《卫生系统内部审计工作规定》中明确了二级乙等以上的医院必须要有内部审计机构，或与其同级的财务机构。医院内部审计工作的开展，对促进医院的健康发展、内部管理的完善、医院经济效益和财务工作透明度的提高都起着重要的作用。但是由于我国长期以来一直受到传统观念的影响，我国的医疗机构和医院内部的审计工作中依然存在着很多有待拯救的问题。

关键词：医疗改革 医院审计 审计建议
　　为贯彻落实科学发展观，我国医院普遍实行了新医改政策。新政策的采用对医院提出了新的要求。作为医院健康成长必不可缺的重要职能部门，医院控制职能的审计工作在医院的整体运行中，起着重要的作用。我国卫生部早在1997年就在《卫生系统内部审计工作规定》中明确了二级乙等以上的医院必须要有内部审计机构，或与其同级的财务机构。医院内部审计工作的开展，对促进医院的健康发展、内部管理的完善、医院经济效益和财务工作透明度的提高都起着重要的作用。但是由于我国长期以来一直受到传统观念的影响，我国的医疗机构和医院内部的审计工作中依然存在着很多有待拯救的问题。

一、医院审计工作现状简析
　　内部审计是在医院内部建立的、独立的评价与审计机构。其工作内容是对医院的整体活动进行监督和评价。内部审计同时服务于治理对象和治理主体，这一特点使内部审计明显不同于外部审计。长期以来，由于国家对医疗机构的资金投入偏低，使得医院的生存和发展主要靠药品的收入来维持，这方面的原因导致医院的管理者首先考虑的是医院的生计，对药学工作的发展、临床试验的开展、不良药品的监测等工作并不重视，不仅制约了医院的健康发展，对医院内部的审计工作也造成了重大的影响。只有从根本上解决这些问题，才能使医院工作正常顺利的开展，才能确保新医改能够取得实效。随着我国基本医药制度的建立，新医改政策的颁布和实施，对医院的发展来说即是机遇又是挑战，医院的各项工作发生了很大的变化。

二、新医改下医院审计工作的职能
　　在我国，内部审计工作通过对医院经营活动的有效管理和监督，来保障医院的各项工作正常顺利的开展，并达到对医院管理者负责，提高医院经济效益的目的。新医改下医院审计工作的职能内容如下：
　　（1）监督内部控制职能。内部审计机构对审计部门进行监督，达到保护资产和目标的目的，同时要及时评价医院的日常业务活动效率和结果。例如，对法律法规规定下的医院管理层内部要求的规章制度的评价；审查监督内部审计工作人员的收益、工作程序是否合法、真实；是否按照审批程序及卫生部门的规定进行药品采购等方面的工作；是否真正的贯彻和落实上级部门的指示；是否对医院的决策和组织活动起到监督的作用等。
　　（2）医院内部的审计工作内容还包括，对医院业务活动信息和财务信息的检查。要及时的检查医院的各项支出，对医院繁杂的财务工作信息和业务活动信息，要认真分析并逐层的确认。专项调查个别重大项目，保证项目信息的真实可靠。对于一些专款资金的检查，要认真核实其作用效果，从而保证专款专用。同时详细重点的对某些项目进行抽查。为了避免经济的重大损失，还要对提交报告的及时、可靠、真实性进行监督。
　　（3）医院内部审计要评价日常的业务活动时候按照国家相关法律的规定，及是否满足医院内部管理层的要求。评价被审计部门的医疗情况、业务区域、经济活动范围。其中对医院的卫生系统出台的政策也要进行评价，以确保与国家出台的相关法律法规相符合。评价医院自身的发展目标和财务计划，对各类签订的合同是否及时履行也要做出评价。

三、加强内部审议的具体建议
　　（1）医院内审工作的范围不应该只是纠错查弊，随着我国医疗行业的发展，医院之间相互竞争的是效率和服务，因此医院内部的审计工作应当适应时势，对涉及到医院管理的各个方面都要及时的去发现问题，解决问题。对于医院管理的缺陷部分和薄弱环节，要提出合理性的建议。不仅要规范医院个项目的运营活动，还要对医院的整体发展做长期打算，灵活运用多种方法，实现对医院更高层次的管理。
　　（2）转变传统观念，提高审计认识。提高审计意识包括：医院内部管理层对审计工作价值取向的真正认识，内部审计一线工作人员专业技能水平的提高。通过对传统观念的转变，使医院管理层了解到：内部审计机构的设立并不是为了“专门找茬”，而是对医院内部的各项活动进行控制和评价，并有效地协助相关组织对风险管理体制的建立。同时在提高医院价值、降低医院的运行风险等方面起着重要的作用。内部审计工作应本着“积极为医院服务”的职业理念，对医院内部审计内容精心管理。
　　（3）有效提高内部审计的工作效率，提高监管质量。在具体的执行过程中，可通过对计算机信息技术的灵活运用，建立一套完善的信息传递、信息反馈系统，使内部控制机制更加的健全。医院应将日常的审计业务与计算机信息技术合理的融合。利用计算机技术，对医院全部活动的基础数据进行处理分析，并建立数据模型。通过对基础数据的分析，全面的评估医院管理风险、合理有效的配置审计资源、实现审计工作效率的提高。
　　（4）培养引进创新审计人员。筛选业务技能、经验丰富的审计人员，提高内部审计工作人员综合素质。以便内部审计工作对医院长远的发展发挥更大的作用。建立严格的考核机制，按时定量的对内审人员的业绩进行考核。加快内部知识更新速度，促使审计人员综合素质的不断提高，从而提高审计质量。在工作中，还要加大内部审计人员的培训知识量和培训次数，使内部审计人员的视野进一步的开阔。不仅精通日常的会计、审计内容，还要对政治、经济管理、法律、工程技术、计算机技术等方面的知识广泛的涉猎。不断尝试新方法对内审人员进行培训，例如，对社会中介机构的利用。对于新的审计方法、作用效果较好的审计方法要及时的吸收和采纳。对日常的审计工作及时做记录并根据记录进行深刻的反思，全面提升内部审计工作人员的组织能力、分析判断问题能力、团队协作能力和敏锐的洞察力。不仅要抓好审计人员的专业技能，还要促进其职业道德水平的提高和政治思想教育水平的提高。

四、结束语
　　深化国家的医药制度改革，加快医药卫生事业的发展进程，满足人民大众日益增长的医药水平卫生需求，对提高人民生活质量，维护社会正常秩序有着重要的作用。由于我国是一个人口大国，人均收入水平普遍较低，社会主义初级阶段的基本国情决定了我国的医药卫生改革体制的实施，需要经过长期的探索和坚持不懈的努力。在熟知医药事业发展形势的同时，以为人民服务为宗旨，贯彻落实党的方针政策，提高医院内部审计的工作质量和工作效率。

参考文献：
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