【摘 要】高职临床英语教学的现状不容乐观：学生程度参差不齐，教学方法单一。要改变这一状况，必须根据“理实一体化”的教学目标，调整课堂教学，改进教学方法。

【关键词】高职临床医护英语教学 交际 教师
　　国际护理人才短缺由来已久，自上个世纪70年代后期，欧美发达国家已出现护士短缺的情况，虽然各国采取不同措施进行干预，但护士短缺问题并未因此得到根本性的解决，并呈现周期性的变化。中国也逐步成为涉外护理人才输出大国。那么医学类高职院校的临床英语教学现状如何？怎样才能实现输出合格人才的目标呢？我院作了如下分析研究。

一、现状分析
　　（一）关于学生
　　根据我院针对2012级护理新生统计显示，入学时英语分数普遍在70～110之间，在高中阶段英语程度属于中等和中等偏下的较多。因此，大部分学生英语现状是：“三不两弱”即基础不牢，词汇量不大，阅读能力不强，听力和口语能力都比较薄弱。
　　在学习态度上，由于医学类专业的特点，大部分学生更愿意把精力投入到专业技能课的学习上，对英语学习得过且过，英语也属于“豆芽科”。基础英语学习尚且如此，临床医护英语学习就更是困难重重。在学习目的上，许多学生认为英语不挂科就能够顺利毕业，他们学习的功利性较强。基础英语学习还能够勉强跟上，一旦涉及临床医护英语学习，很多学生就以“我不出国”的理由直接放弃。
　　（二）关于教材
　　我院使用了高等教育出版社出版的《临床医护英语教程》为教材。该教材实用性强，提材新颖针对性强。练习的编配侧重学以致用，注重英语综合知识和应用技能的培养。比较适合医学类高职学生学习。
　　（三）关于教法和学法
　　据调查，大部分学生认为临床医护英语较难，一遇到新教材还是选择传统的讲授法授课，缺乏学习的主动性。分析认为，这是由于学生的“移情”心理：面对繁重的医学专业课程，在潜意识中将学习情绪投射到自己不太喜欢或者不太擅长的科目上。在课堂上，教师也常把过多的注意力和时间放在传授英语语法知识和书面语言，基础英语和临床医护英语之间缺乏平稳过渡，导致学生有“不适应、接受不了”和将学习困难放大的负面情绪。同时，英语教师也缺乏和医学专业教师的交流互动，照本宣科的“独角戏”现象比比皆是。更谈不上“教师为主导，学生为主体”的教学理念，也没有把这一理念应用到教学之中。如此一来，学生所学的英语还是“哑巴英语”，没有体会到学习的成就感。这与高职教育临床医护英语课程教学目标相差甚远。

二、对高职英语教学改革的几点思考
　　对上述所提到的临床医护英语教学中存在的一些现状，教师不能听之任之，而应想方设法，使学生学以致用，全面提高护理素质，实现“理实一体化”的目标。
　　（一）多重教、学法，平稳过渡
　　针对学生学习现状，我院积极采用研究性学习教学策略，采取小组学习法、分层教学法、多媒体辅助教学法、第二课堂补充法等手段，在基础英语学习就注重三个要点：学生要适应教学法；在平时授课中要有意加入部分医护英语词汇，从易到难，平稳过渡；教师要多使用心理暗示和语言鼓励，让学生有成就感，建立良性循环。
　　（二）交际为先，操作同步，增加与医护相关的文化背景知识
　　临床医护英语的学习要突出交际和操作，除了常用的语境法、角色扮演法之外，我院还创造性地引入“一生两制”：针对护理学生上课的双导师制——英语课堂上不仅有英语教师教学，还有专业教师指导护理操作，达到“学中做，做中学”的目的；针对护理学生交际的讲座制——定期请外国医疗专家、USAC（国外学习联盟）的留学生、回国的涉外护士等举办相关讲座。这样完美地衔接了理论和实践，更有利于学生体会语境，熟练技巧，减轻压力。为了开拓学生的视野，我院还在第二课堂增加了一些有关CGFNS（外国护校毕业生评审委员会）和ISPN（国际护士执业水平考试）的内容，随时对学生的问题答疑解惑。最后，还定期出版学报，让学生在报上交流学习经验，取长补短。
　　（三）以阅读为基础，加强听力和翻译训练
　　阅读可以扩大学生的词汇量，提高学生的英语水平。所以在基础英语教学阶段，教师就应该注意指导学生进行阅读训练，并将阅读延伸到课外：在学习小组内，根据学生学习程度指定不同书目，限定学生的阅读时间，要求学生写出文章摘要和读书报告，记录新词汇，组员相互纠错。最后由教师一对一地对阅读内容进行考核，记入平时成绩。
　　在词汇量增加的基础上加强听力和翻译训练，可采取奖励性质的话剧表演、朗诵比赛、限时翻译等活动来增加学生学习兴趣。

三、结束语
　　高职临床医护英语教学改革的关键在英语教师，给英语教师提出了更高的要求。首先，英语教师必须是创新型教师，要有创新意识，不断改进教法学法，循循善诱，“授人以渔”；其次要成为复合型教师，不仅在英语口语交际能力、课堂的组织能力、心理承受力等方面要不断提高，更要与专业教师合作，以全面发展学生综合素质；第三，应有扎实的英语基本功，并认真学习相关医学知识，掌握学科发展动态，不断对知识进行更新，成为能够给予“一片海”的潮流型教师；第四，要成为责任型教师，对学生高度负责，加大备课的力度，尊重学生的主体地位，采用分层教学，多角度调动学生的学习积极性、全方位提高学生的能力；第五，应成为学习型教师，在学历、学位上不断提高层次，积极与同类院校交流，扬长避短。

【参考文献】
　　[1]何自然. 外语是学会的[J]. 外国语，2003（2）：51-56.
　　[2]黄立志，刘庆华. 我国高职院校师资队伍现状分析与思考[J]. 职业技术教育，2002（4）：45-48.